உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஆகியவற்றின் மாற்று சிகிச்சை. ரஷ்யாவில் உறுப்பு மாற்று

மாற்று உறுப்பு பற்றாக்குறை பிரச்சனை ஒரு முழு மனித அனைத்து அவசர உள்ளது. பற்றி 18 மக்கள் காரணமாக கொடை உறுப்புகளையும் மென்மையான திசுக்களில் இல்லாததால் ஒவ்வொரு நாளும் இறக்க, மற்றும் தமது முறை காத்திருக்கும் இல்லை. அவரின் வாழ்நாளில் யார் இறந்த பிறகு நன்கொடைக்கு அவர்களின் அனுமதியின்றி தொடர்புடைய ஆவணங்கள் கையெழுத்திட்டார் இறந்த மக்கள் இருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன பெரும்பாலான உறுப்பு நவீன உலகில் மாற்று.

மாற்று என்ன

உறுப்பு மாற்று உறுப்புக்கள் அல்லது கொடை மென்மையான திசுக்களில் நீக்குவது ஆகும் மற்றும் பெறுநர் பரிமாற்றம் செய்யவும். மாற்று சிகிச்சை முக்கிய திசையில் மாற்று உள்ளது முக்கியமானதுமாகும் உறுப்புகள் - அதாவது, சம்மந்தப்பட்ட அதிகாரிகளிடம், இது இல்லாமல் இருப்பதை சாத்தியமற்றது. இந்த உறுப்புகள் இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல் அடங்கும். போன்ற கணையம் மற்ற உறுப்புகள் போது, மாற்று சிகிச்சை மாற்ற முடியும். இன்று வரை, ஒரு நபரின் வாழ்க்கை ஒரு நீட்டிப்பு பெரும் எதிர்பார்ப்புகளை உடல் உறுப்பு கொடுக்கிறது. மாற்று சிகிச்சை வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டுவருகிறது. இந்த இதயம், மாற்றம் சிறுநீரகம், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி, கருவிழியில், மண்ணீரல், நுரையீரல்கள், இரத்த நாளங்கள், தோல், குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு எதிர்காலத்தில் புதிதாக உருவான திசுக்களை ஒரு பார்வையைக் கொண்ட ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்க. முதல் முறையாக தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு நோயாளி அகற்ற சிறுநீரக மாற்று 1954 இல் நடத்தப்பட்டிருக்கிறது, நன்கொடையாளர்கள் ஒரே இரட்டையர்கள் வேண்டும். ரஷ்யாவில் உறுப்பு மாற்று 1965 ஆண்டில் கற்பிப்பாளர் Petrovskim பி வி மூலம் நடத்தப்பட்டது.

மாற்று பல்வேறு வகையான யாவை

உலகில் மாற்று உள்ளுறுப்புக்களில் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் தேவை பல நோயுடைய மக்கள் அத்துடன் கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், இதயம் சிகிச்சை பாரம்பரிய முறைகள் இருக்கின்றன மட்டும் தற்காலிக நிவாரணம் கொடுக்க, ஆனால் அடிப்படையில் நோயாளியின் நிலை மாற்ற வேண்டாம். உறுப்பு மாற்று நான்கு வகையான உள்ளது. அவர்களில் முதல் - allotransplantation - கொடை மற்றும் பெறுநர் அதே இனங்கள் சேர்ந்தவை போது வழக்கு நடைபெறுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது வகை xenotransplantation உள்ளன - இரண்டு பாடங்களில் வெவ்வேறு இனங்கள் சேர்ந்தவை. திசுக்கள் அல்லது தயாரிக்கப்படும் உறுப்புகளின் மாற்று பட்சத்தில் ஒரே இரட்டையர்கள் consanguineous இனச்சேர்க்கை விளைவாக எழுப்பப்பட்ட அல்லது விலங்குகள், அறுவை சிகிச்சை izotransplantatsiey அழைக்கப்படுகிறது. முதல் இரண்டு வழக்குகள், பெறுநரின் வெளிநாட்டு செல்களுக்கு உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு ஏற்படுகிறது இது திசு நிராகரிப்பு, உணரலாம். மற்றும் தொடர்புடைய திசு மாதிரிகள் பொதுவாக நல்ல வெற்றி. ஒரு உடலுக்குள் நடவு திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக - நான்காவது வகை autotransplantation அடங்கும்.

சாட்சியம்

நடைமுறையில் நிகழ்ச்சிகளில், நடவடிக்கைகளின் வெற்றிக்கு சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் முன்னிலையில் துல்லியமாக உறுதியை, அத்துடன் உறுப்புகள் மாற்று பெரும்பாலும் காரணமாக உரிய காலத்தில் நடத்தப்பட்டது உள்ளது. மாற்று சிகிச்சை செயல்படும் முன் மற்றும் பின் நோயாளியின் நிலை கணிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறியாகும் நோயாளியின் உயிருக்கு பாதகம் விளைவிக்காமல் போன்ற, சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சிகிச்சை என்று முடியாது அதே குணப்படுத்த முடியாத குறைபாடுகள், நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் முன்னிலையில் உள்ளது. போது மாற்று குழந்தைகளில் காணப்படும் மிகவும் முக்கியமான அம்சம் அறுவை சிகிச்சை ஏற்ற நேரம் தீர்மானிக்க வேண்டும். மாற்று சிகிச்சை நிறுவனம் போன்றவைகளாகும் நிறுவனத்தின் வல்லுநர்களின் கருத்துப்படி, அறுவை சிகிச்சை காலம்தாழ்த்தியதன் ஒரு இளம் உடலின் வளர்ச்சி தாமதம் மீளும் ஆக இயலுமா காரணமில்லாமல் நீண்ட காலம் நிகழ்த்தக்கூடிய கூடாது. மாற்று சிகிச்சை செயல்படும் நோயியல் வடிவத்தை பொறுத்து பிறகு நேர்மறை வாழ்க்கை நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு வழக்கில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஆகியவற்றின் மாற்று சிகிச்சை

மாற்று, பெரும்பாலான பரவலாக autotransplantation, அது இணக்கமின்மை மற்றும் திசு நிராகரிப்பு நீக்குகிறது ஏனெனில். மிகவும் செயல்பணிகளில் மீது நடத்தப்பட்ட தோல் மாற்று, கொழுப்பு திசு மற்றும் தசை, குருத்தெலும்பு, எலும்புத் துண்டுகள், நரம்புகள், இதய வெளியுறை. பரவலான நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மாற்று. இந்த நவீன நுண் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உபகரணங்கள் இந்த நோக்கங்களுக்காக வளர்ச்சிக்கு சாத்தியமான நன்றி செய்யப்பட்டது. மாற்று பெரும் சாதனை தூரிகை மீது காலில் கால் விரல்களின் மாற்று உள்ளது. ஆட்டோலகஸ் மாற்று மூலம் மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரிய இரத்த இழப்பு தனது சொந்த இரத்தம் அடங்கும். allograft வெகுவாக எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்த நாளங்கள், இடமாற்றப்பட்ட போது எலும்பு திசு. உறவினர்கள் இருந்து இரத்தம் கவலைகள் கொண்ட இந்த வகை. கணிசமாக அரிதாக இந்த நடவடிக்கை மிகவும் சிரமங்களை எதிர்கொள்ளும் என மூளையின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, நீண்ட பாடினார், ஆனால் அவற்றை தனிப்பட்ட கூறுகளின் விலங்கு இடமாற்றம் வெற்றிகரமாக நடைமுறைப் படுத்தப்பட்டது. கணையம் மாற்று நீங்கள் நீரிழிவு போன்ற போன்ற ஒரு தீவிர நோய் உருவாவதை நிறுத்துதல் அனுமதிக்கிறது. சமீப ஆண்டுகளில், நடவடிக்கைகளை 10 7-8 வெற்றி தருகின்றன. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் ஐலண்ட் செல்கள் - அதே நேரத்தில் முற்றிலும் முழு உடல், ஆனால் ஒரே ஒரு பகுதியாக இடமாற்றப்பட்ட இல்லை.

ரஷியன் கூட்டமைப்பு உள்ள உறுப்பு மாற்று சட்டம்

எங்கள் நாட்டின் மாற்று தொழில் பிரதேசத்திலான மூலம் 22.12.92 இருந்து ரஷியன் கூட்டமைப்பின் சட்டம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது "உறுப்புகளின் மாற்று மற்றும் (அல்லது) மனித திசு ஆன்". ரஷ்யாவில், பெரும்பாலும் சிறுநீரக, சிலசமயங்களில் இதயம், கல்லீரல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாற்று உறுப்பு சட்டம் குடிமக்கள் ஆயுள் மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு காப்பாற்ற ஒரு வழியாக இந்த அம்சம் கருதுகிறது. எனினும், இந்த சட்டம் இயற்றுதல் ஒரு முன்னுரிமை பெறுநரின் சுகாதார நோக்கி கொடை வாழ்க்கை பாதுகாப்பதற்கான கருதுகிறது. உறுப்புக்களில் மாற்று சிகிச்சை பெடரல் சட்டத்தின்படி, பொருள்கள் இருக்க முடியும் எலும்பு மஜ்ஜை, இதயம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் பிற உள்ளுறுப்புக்களில் மற்றும் திசுக்கள். உறுப்புகளின் அகற்றுதல் ஒரு வாழ்க்கை நபர் போன்ற செல்லப்படக் கூடிய, மற்றும் இறந்தவரின். உறுப்பு மாற்று மட்டும் பெறுபவர்களின் எழுதப்பட்ட ஒப்புதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கொடையாளர்கள் மட்டுமே மருத்துவ பரிசோதனை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களுக்கு திறன் நபர்கள் இருக்கலாம். போன்ற உறுப்புகளின் விற்பனை சட்டத்தால் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது ரஷ்யாவில் உறுப்பு மாற்று இலவசமாக நடத்தப்படுகிறது.

மாற்று உள்ள கொடையாளர்கள்

மாற்று சிகிச்சை நிறுவனம்- படி, ஒவ்வொரு நபரும் உறுப்பு தானம் ஒரு கொடை இருக்க முடியும். வயது பதினெட்டு ஆண்டுகள் வயதுக்கு கீழ் உள்ளவர்களுக்கு, நீங்கள் செயல்பாடு பெற்றோர் ஒப்புதல் தேவைப்படும். நீங்கள் உறுப்புகள் இடமாற்றப்பட்ட முடியும் தீர்மானிக்க உதவும் மரணம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனை பிறகு உறுப்பு நன்கொடை ஒப்புதல், உள்நுழையும் போது. உறுப்பு தானம் மற்றும் எச்.ஐ.வி, நீரிழிவு, புற்றுநோய், சிறுநீரக நோய், இதயம் மற்றும் இதர தீவிர நோய்க்குறிகள் திசுக்களை கேரியர்களுக்கான நன்கொடையாளர்கள் பட்டியலில் இருந்து சேர்க்கப்படாத. சிறுநீரகம், நுரையீரல், மற்றும் விலக்கப்படும் உறுப்புகள் - - கல்லீரல், குடல், கணையம் தொடர்புடைய மாற்று ஜோடியாக உறுப்புகள் வழக்கமாக நடத்தப்படுகிறது.

மாற்றத்தைப் முரண்

உறுப்பு மாற்று அபாயகரமான உட்பட செயல்படுத்துவதன் மூலமாக இன்னும் மோசமடையச் இது மற்றும் அச்சுறுத்தும் நோயாளியின் வாழ்க்கை நோய்கள் முன்னிலையில் காரணமாக சில அறிகுறிகளுடன் உள்ளது. முழுமையான மற்றும் உறவினர்: அனைத்து எதிர்அடையாளங்கள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முழுமையான மூலம் பின்வருமாறு:

• காசநோய், எய்ட்ஸ் இருப்பது உட்பட, பதிலாக திட்டமிட்டுள்ளோம் அந்த ஒரு இணையாக மற்ற உறுப்புக்களிலான தொற்று நோய்கள்;
• முக்கிய உறுப்புகளுக்கு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் செயல்படுவதும் இடையூறு;
• புற்றுநோய்;
• குறைபாட்டுக்கு, பிறப்புக் குறைபாடுகள் முன்னிலையில், வாழ்க்கை ஏற்றதாக இல்லை.

எனினும், ஏனெனில் சிகிச்சை மற்றும் முழுமையான எதிர்அடையாளங்கள் பல அறிகுறிகள் நீக்குதல் ஆகிய அறுவை சிகிச்சை தயாரிக்கும் காலத்தில் உறவினர் பிரிவில் கடந்து.

சிறுநீரக மாற்று

மருத்துவத்தில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் சிறுநீரக மாற்று எடுக்கிறது. இந்த ஒரு ஜோடியாக உறுப்பு இருப்பதால், அது நன்கொடையாளர், அனுசரிக்கப்பட்டது சரீரத்தின் கோளாறுகள் பகுதியில் இருந்து வரும் அவரது வாழ்க்கை அச்சுறுத்தி நீக்கப்பட்டது. காரணமாக இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரக செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு தனித்தன்மையைத் பெறுநரில் நன்கு பிழைத்த. சிறுநீரக முதல் சோதனைகள், 1902 விலங்குகளை நடத்தப்பட்டன ஒரு ஆராய்ச்சி விஞ்ஞானி ஈ உல்மன். மாற்று இடம் பெற்றவர், கூட ஆதரவாக சிகிச்சைகள் இல்லாத நிலையில் தடுக்க போது வெளிநாட்டு உறுப்பின் நிராகரிப்பு ஆறு மாதங்களுக்கும் அதிகமான ஒரு சிறிய வாழ்ந்தார். ஆரம்பத்தில், தொடையில் இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகம், ஆனால் பின்னர் அறுவை சிகிச்சையின் வளர்ச்சி தனது இடுப்பு பகுதியில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நடத்தப்பட்டன, இந்த முறை இந்த நாள் கடைபிடிக்கப்படுகிறது. முதல் சிறுநீரக மாற்று ஒத்த இரட்டையர்களில் காணப்படும் 1954 நிகழ்த்தப்பட்டது. பின்னர் அது ஒரு சிறுநீரக மாற்று உடன்பிறந்த இரட்டையர்களின் சோதனைமுயற்சியே மற்றும் ஒட்டுமை நிராகரிப்புக்கு எதிர்கொள்வதற்கு பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் 1959 ஆம் ஆண்டு நடைபெற்றது, அது நடைமுறைக்கேற்றதாகவே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அசாதியோப்ரின் உட்பட உடலின் இயற்கை வழிமுறைகள் தடுக்க முடியும் என்று புதிய கருவிகள், நசுக்குகிறது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. இதுமுதல் மாற்று பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் எதிர்ப்புசக்தி மாறிவிட்டன.

பாதுகாப்பு உடல்கள்

இரத்த வழங்கல் மற்றும் ஆக்சிஜன் இல்லாமல் மாற்று உருவாக்கப்பட்டதாகும் எந்த முக்கிய உறுப்பு, அது மாற்று பொருத்தமற்ற கருதப்படும் பிறகு மீளும் மாற்றங்கள், உட்பட்டது. அனைத்து உறுப்புக்களையும், இந்த காலத்தில் வெவ்வேறு வழிகளில் கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு சில மணி - இதயம், நேரம் சிறுநீரக க்கான, நிமிடங்கள் அளவிடப்படுகிறது. எனவே, மாற்று முக்கிய பொருள் உறுப்புகள் பாதுகாத்து மற்றொரு உயிரினமாக மாற்று தங்கள் செயல்திறன் வரை பராமரிக்க வேண்டும். இந்தச் சிக்கலைத் தீர்க்க ஆக்ஸிஜன் கொண்டு உடல் வழங்க மற்றும் குளிர்ந்து இது பதப்படுத்தல், பயன்படுத்த. சிறுநீரக நீங்கள் ஒரு சில நாட்களுக்கு சேமிக்க முடியும் என்று. உறுப்பு பாதுகாப்பு அவரது ஆராய்ச்சி மற்றும் பெற்றவர்கள் தேர்வு நேரம் அதிகரிக்க முடியும்.

அது அவசியம் பாதுகாப்பதற்கான உள்ளாகி பெற்ற பிறகு உடல்கள் ஒவ்வொன்றும் இந்த மலட்டு பனி கொண்டு ஒரு கொள்கலனில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் ஒரு சிறப்பு பாதுகாப்பு தீர்வு நடத்த. பெரும்பாலும் Custodiol என்று இந்த நோக்கங்களுக்காக தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேற்பரவல் நரம்பு ஒட்டுக்கு வாய்களைப் அசுத்தங்கள் இல்லாமல் சுத்தமான இரத்தம் பாதுகாக்கும் தீர்வு துருத்தியிருத்தலின் போது முழுமையாக வரையப்பட்ட கருதப்படுகிறது. இந்த உடல் செயல்படும் கணம் விட்டு இது ஒரு பாதுகாப்பு தீர்வு, வைக்கப்படுகிறது பிறகு.

மாற்று நிராகரிப்பு

பெறுநர் உயிரினமாக மாற்று Transplanting போது அது தடுப்பாற்றல் பதில் பொருள் ஆகிறது. இதன் விளைவாக, பாதுகாப்பு பெறுநர் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பின் நிராகரிப்பு வழிவகுக்கும் என்று செல்லுலார் மட்டத்தில் செயல்முறைகள் பல நடைபெறுகிறது. இந்த செயல்முறைகள் கொடையாளர் குறிப்பிட்ட பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் பெறுநரின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எதிர்ச்செனிகளின் தலைமுறை விளக்கப்பட்டுள்ளன. கேளிக்கையான மற்றும் அதிதீவிர - நிராகரிப்பு இரண்டு வகைகள் உள்ளன. கடுமையான வடிவங்களில் இருவரும் நிராகரிப்பு பொறிமுறையை உருவாக்க.

மறுவாழ்வு மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை

தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை இந்த பக்க விளைவு செயல்படும் வகை பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தடுக்க, இரத்த பிரிவு தானம் கொடுப்பவருக்கும் அதனை பெறுநர், மற்றும் நோயாளியின் நிலை பொருத்தப்பாட்டை அளவு. சிறிய நிராகரிப்பு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் தொடர்பான மாற்று, இந்த வழக்கில், ஒரு விதி என்று 6 தற்செயல் நிகழ்வாகவே காண, 3-4 எதிரியாக்கி. எனவே, தடுப்பாற்றடக்கிகள் ஒரு சிறிய டோஸ். சிறந்த உயிர் கல்லீரல் மாற்று நிரூபிக்கிறது. பயிற்சி உடல் நோயாளிகள் 70% நடந்த அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒரு க்கும் மேற்பட்ட பத்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு காட்டுகிறது என்று காட்டுகிறது. பெறுநர் மற்றும் லஞ்சம் போன்ற குற்றச் microchimerism நெடுங்காலம் எதிர்வினை நேரம் படிப்படியாக அவர்களை முழுமையான நிராகரிப்பு வரை தடுப்பாற்றடக்கிகள் அளவை குறைக்க அனுமதிக்கிறது, ஏற்படுகிறது.