"எபோயிடின் அல்ஃபா": பயன்பாடு, விமர்சனங்களை மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள்

ஹீமோகுளோபின் செறிவூட்டலின் அசாதாரண நிலை என்பது இரத்த சோகை அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். உண்மையில், இது இன்னும் ஒரு நோயறிதல் இல்லை, ஆனால் பல நோய்களுக்கு ஒரு பார்வை அட்டை பணியாற்றும் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே. அத்தகைய நோய்க்கான முன்னேற்றத்தை இரத்த அமைப்புமுறையின் ஒரு பிரதான சிதைவைக் குறிக்கலாம்.

"இபோடின் அல்ஃபா" என அழைக்கப்படும் சர்வதேச சார்பற்ற தனியுரிமை பெயரால் அறியப்படும் எரித்ரோபோயிசைஸ் தூண்டுதலானது, மிகவும் பயனுள்ள ராக்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன் மருந்தியல் பண்புகள் பல்வேறு நோய்களின் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கப்படுகின்றன. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு இரத்தத்தின் உறுப்பு கட்டமைப்பின் உறுதிப்படுத்தலுக்கு மட்டுமல்லாமல் இதய தசையின் வேலைக்கு சாதகமான பாதிப்பை அளிக்கிறது.

படிவம் வெளியீடு மற்றும் இரசாயன அமைப்பு

மருந்து தயாரிப்பு வடிவில் மருந்து வழங்கப்படுகிறது:

• முன் தீர்மானிக்கப்பட்ட டோஸ் (வடிவமைப்பு கூடுதல் ஊசி பாதுகாப்பு அளிக்கிறது) கொண்ட ஸ்டெர்லைட் செலவழிப்பு ஊசிகளை;
• குப்பிகளில் தீர்வு.

துணை மூலப்பொருள் பங்கு கொடுக்கப்பட்ட:

• ஊசி நீர்;
• குளோரைடு மற்றும் சோடியம் டைஹைட்ரேட்-ஹைட்ரஜன் காந்தம்;
• Polysorbate-80.

குப்பிகளில் உள்ள பொருளின் உயிரியல் செயல்பாடு வேறுபட்டது. பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு 0.5 மிலி திரவத்திற்கும் ஒரு ஆயிரம் அல்லது இரண்டு ஆயிரம் சர்வதேச அலகுகள். எவ்வாறாயினும், "எபோயிட் அல்ஃபா" 10,000 விற்பனையாளர்கள் / 1 மில்லி உள்ளிட்ட மற்ற பொருட்களின் விற்பனையானது விற்பனையாகும்.

மருந்தாக்குதலின் நடவடிக்கை

இயற்கையான erythropoietin முற்றிலும் ஒரே மாதிரியான ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு உயிரியல் மற்றும் immunological பண்புகள். எனவே, மருந்து மிகவும் திறம்பட இரத்த சோகை அறிகுறிகளை தடுக்கிறது மற்றும் ஒரு வழக்கமான கிளைகோபுரோட்டின் என இரத்த கலவை திருத்தும். நான் "எபோயிடின் அல்ஃபா" முதன்மையாக ஹீமோடாக்ரினை அதிகரிக்கவும் ஹீமோகுளோபின் அளவை சாதாரணமாகவும் கவனம் செலுத்துவதாகக் கூறுகிறேன். அதன் "இதய செயல்பாடு", அத்துடன் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கு கூறுகளின் முனைப்பு, குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

அரை-வாழ்க்கை நேரம்:

• நரம்பு ஊசி மூலம் - நான்கு மணி நேரம்;
• ஒரு நாளில் - சடங்காக நிர்வகிக்கப்படும் போது.

12-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவின் காற்றோட்டத்தின் அதிகபட்ச செறிவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் நுணுக்கங்கள்

ஆராய்ச்சியின் போது, "விந்தையான" பயன்முறையில் உடற்காப்பு மூலங்களை உருவாக்கும் விந்தணு மருந்து, மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோசிஸ் செயல்முறையில் அதன் மருந்தியல் முக்கியத்துவம் ஆகியவை பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் உள்ளது என்பதை கண்டுபிடித்தார். மருந்து "எபோயிடின் அல்ஃபா" என்ற புரதத்தின் பகுதியை 165 அமினோ அமிலங்கள் (மொத்த மூலக்கூறு எடையின் 58%) கொண்டுள்ளது, மேலும் இது பிரகடனக் கலங்களின் பிரிவு / வேறுபாடு பற்றிய கூறுகளின் விளைவின் அளவு மற்றும் தரம் பிரதிபலிக்கிறது.

பல நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் (சிறுநீரக நோய்கள் இல்லாதிருந்த நிலையில்) செயலில் உள்ள பொருள்களின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்காது; 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் T1 / 2 முதல் 6 மணிநேரம் வரை நீடிக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்

"எபோயிடின் அல்ஃபா" பயன்படுத்தினால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அனீமியா புற்றுநோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்க்கான ஒரு அறிகுறியாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது (இது புற்றுநோயற்ற கட்டிகளால் இல்லை);
• நோயாளிக்கு வழக்கமான ஹெமோ அல்லது பெரிடோனிடல் டையலிசிஸ் தேவைப்படுகின்றது ;
• இரத்தப் பரிமாற்றங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு விரிவான அறுவை சிகிச்சையை நடத்துவதற்கான கேள்வி உள்ளது;
• நோயாளி எச்.ஐ.வி. தொற்றுநோயானது மற்றும் ஸிடோவிடின் சார்ந்த சிகிச்சையைப் பெறுகிறது;
• பயனுள்ள தடுப்பு தேவைப்படுகிறது.

உகந்த வீரியம் திட்டம்

போதை மருந்து "எபோயிட் அல்ஃபா" தினசரி டோஸ் தனிப்பட்ட தேர்வு சூத்திரம் செல்லுபடியாகும். இருப்பினும், தயாரிப்பாளரின் பொதுவான பரிந்துரைகள் இத்தகைய விதிமுறைகளுக்கும் விதிமுறைகளுக்கும் குறைக்கப்படுகின்றன:

• திருத்தம் கட்டத்தின் ஆரம்பத்தில்: கிலோகிராம் உடல் எடையில் ஒரு ஐம்பது அலகுகள் நடவடிக்கை (ED), ஆனால் வாரத்திற்கு மூன்று ஊசி / ஊசி போடவில்லை;
• காணக்கூடிய மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில்: 75 யூனிட்கள் / கிலோ அதே இடைவெளியில், ஆனால் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே அல்ல;
• விதிவிலக்கான சூழல்களில்: 100-200 யூ / கிகி, கண்டிப்பாக சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அட்டவணையில் (அதிகபட்சம் 25 யூனிட்கள் / மாதங்கள்) அடங்கியிருக்கும்;
• பராமரிப்பு சிகிச்சை: 30-35 வரம்பிற்குள் ஹெமாடாக்ரிட் மதிப்பை கணக்கிடுவதற்கு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. %.

வழக்கமாக நடைமுறையில், ஒரு "நிலையான" 30-100 யு / கிலோ என்ற ஒற்றை நெறிமுறைக்கு, பொதுவாக கூழ்மப்பிரிப்பு செயல்முறையின் முடிவில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. IV உட்செலுத்தலின் உகந்த காலம் ஒன்று இரண்டு நிமிடங்கள் ஆகும்; சுறுசுறுப்பான பொருள்களின் விநியோகத்திற்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு அதே விதிகளால் வழிநடத்தப்படுகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் வகைப்படுத்தல்

மருந்து "Epoetin ஆல்ஃபா" கூறுகளின் முன்னிலையில் உயிரினங்களின் தோற்றப்பாட்டின் பிரதிபலிப்புகளின் சூழல்களில் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறை பின்வரும் தகவலை தெரிவிக்கிறது:

• கடுமையான தலைச்சுற்று, மனத் தளர்ச்சி, பலவீனம், காய்ச்சல், மூட்டுகளில் தசை வலி, காய்ச்சல் ஆகியவற்றில் உள்ளடங்கியிருக்கும் அறிகுறிகளைக் கற்பனை செய்வது சாத்தியமாகும்.
• இதய மற்றும் இரத்தக் கோளாறுகளின் வேலையில் அனுமதிக்கப்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகள் - இரத்த அழுத்தம், வீரியம் மிகுந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• நீங்கள் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்துகளை புறக்கணிக்க முடியாது (இந்த நோய், அது மிகவும் அரிதாக உணர்ந்தாலும், கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்திருக்கிறது);
• உடலில் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவுகளை மாற்றுவதன் மூலம் சிறுநீரக அமைப்பு பாதிக்க முடியும். (இரத்த பிளாஸ்மாவின் கிரியேடினைன் அளவு விலக்கப்படவில்லை).

தோலில், மருந்து "எபோயிட் அல்ஃபா" அறிமுகத்தால் ஏற்படுகின்ற எரிச்சல்கள் சில நேரங்களில் கவனிக்கத்தக்கவை. குறிப்பாக, கற்றல், அரிக்கும் தோலழற்சி, ஆக்ஸிஜெனெஸ்மா ஆகியவற்றைப் பற்றிப் பேசுகிறது. இது சுவாரஸ்யமானது: சர்க்கரைச் சுழற்சிகளால், வெளிப்பாட்டின் சதவிகிதம் அதிகமானது: ஆயிரம் சராசரி வழக்குகள், 4 அத்தியாயங்கள் (IV வடிநீர் கொண்ட - 1.6 மட்டும்).

இந்த உட்பொருளால் ஏற்படக்கூடிய நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் பற்றி எந்த நம்பத்தகுந்த தகவலும் இல்லை (ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் தூண்டுவதற்கு மருந்துகள் முன்பு கூறப்பட்ட திறன் மட்டுமே கவனத்திற்கு உரியதாகும்).

தயாரிப்பாளரால் அறிவிக்கப்பட்ட முரண்பாடுகள்

உத்தியோகபூர்வ வழிகாட்டி, "எபோயிடின் அல்ஃபா" ("பின்கிரிடஸ்" மற்றும் "எரல்ஃபோன்" போன்ற ஒத்திகைகள், இந்த விஷயத்தில் முடிந்தவரை நெருக்கமானவையாகும்) அதிகாரப்பூர்வ வழிகாட்டியில் வழங்கப்பட்ட தகவல்களால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டது;
• நோயாளிகளுக்கு பொருட்கள் மிகவும் உகந்ததாக உள்ளது;
• ஆரம்பகால பகுப்பாய்வு இரத்தக் கொதிப்புகளின் ஒரு முக்கியமான நோய்க்குறியீடு இருப்பதைக் காட்டியது;
• நோயாளி ஒரு மாரடைப்புக்கு ஆளானார் (இது ஒரு முன்கூட்டியே கடந்தகாலமானது);
• மூளை சாதாரண சுழற்சி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது.

வேறுவிதமாக கூறினால், சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையால் முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

"எபயெடின் ஆல்ஃபா" (கட்டமைப்பு ரீதியாக ஒரே மாதிரியான தயாரிப்பின் வர்த்தக பெயர் வித்தியாசமாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, அதன் அனலாக்ஸ்கள் அதற்கு மாற்றாக வழங்கப்படலாம்: "ஏப்ரின்", "ராபியெடின்- SP", "எபோகோம்பே", "எபெரக்ஸ்", முதலியன) புற தசைக் காலத்தின் காலநிலை / நீண்டகால கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுடன் தொடர்பில் அதிகரித்த எச்சரிக்கை. உறுதியான எதிர்விளைவுகளின் அனானீனஸ் அத்தியாயங்களில் சில குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பெறுதலுக்கு உடலின் பதில் என ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால் இந்த விதி குறிப்பாக முக்கியமானது.

விழிப்புணர்வு மற்றும் கீல்வாதம் தடுக்க முடியாது. முதல் இடத்தில் உச்சரிப்புகள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி நிகழ்வுகள் தொடர்பான விஷயங்களில் வைக்க வேண்டும் (antihypertensive மருந்துகள் - மருந்து திருத்தம் நிச்சயமாக ஒரு விருப்பத்தை). இருப்பினும், இரும்புக் களஞ்சியத்தின் உண்மையான நிலை (வழக்கமான ஊசிகளுக்கு முன்பே) மதிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். இரத்த அழுத்தம் குறிகளிலும் போதுமான நடவடிக்கைகளின் நடத்தை பிரதிபலிக்காதபோது, விவரிக்கப்பட்ட மருந்தியல் உற்பத்தியை வரவேற்றது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற்றுநோயியல் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று நோய்களின் பட்டியலிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதற்கிடையில், ஹெமாடாக்ரிட் செறிவு அதிகரிக்கும் பின்னணியில், இரத்த பிளாஸ்மாவின் ஃபெரிட்டின் அளவு குறைவாக உள்ளது. Fe-containing reagents சம்பந்தப்பட்ட மாற்று சிகிச்சையை ஏற்படுத்துவதற்கு சமச்சீரற்ற நிலைகளை ஏற்படுத்துதல்.

ஹீமோகுளோபின் மாதிரிகள் ஒவ்வொரு 7 நாட்களுக்கும் 1 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மேலும், ஆரம்ப மாதங்களில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. 5-10 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் முன், நோயாளியின் மருத்துவ அட்டை ஆன்டித்ரோம்போடிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்களுடன் உட்செலுத்துகிறது.

மருந்து உற்பத்திகள் சில வகையான கட்டிகளை பாதிக்கும் திறன் கொண்டிருப்பதாக உற்பத்தியாளர் முடிவு செய்யவில்லை, ஆகையால் நோயாளியின் கண்காணிப்பு சிகிச்சையின் தீவிரமான கட்டத்தைத் தொடர்ந்து நிறுத்தக்கூடாது.

அதிக அளவுக்கு என்ன செய்ய வேண்டும்?

ரெக்கோபின்ட் எரித்ரோபோயிட்டின் வேதியியல் சூழலில் அமைக்கப்பட்ட நெறிமுறைகள் படி, அதிக எடையுடன் செயல்படும் போது, "எபோயிடின் அல்ஃபா" (ஒத்திகைகள்-மருந்துகள், தற்செயலாக, இதேபோல் செயல்படுகின்றன), இது இரத்தக் கொழுப்பின் அளவிலேயே பாலிசிதிமியா மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்களை தூண்டுகிறது. கிளாசிக்கல் மருந்தின்மை இல்லாததால், பொருட்கள் செயலிழக்க எந்த சிறப்பு நடவடிக்கைகளும் இல்லை - மற்றொரு மருந்து வெறுமனே ரத்து செய்யப்பட்டது.

வேண்டுமென்றே இரத்த அழுத்தம் அவசரகால நிகழ்வுகளில் பொருந்தும், ஆழ்மயான ஹீமோகுளோபின் காட்டி உயிர் வாழ்வதற்கு ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலை அடையாளப்படுத்துகிறது.

மருந்துகள் தொடர்பு

பல்லுயிர் சிக்கலான சிகிச்சையை முன்னெடுத்துச் செல்லும் போது, "எபோயிடின் அல்ஃபா" (வெளியீடு படிவம், மேலே குறிப்பிடப்பட்டிருப்பது வித்தியாசமாக இருக்கலாம், ஆனால் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினையின் இயக்கம் இதனை மாற்றாது) "மருந்தியல் நடத்தை" கொள்கையை புரிந்து கொள்ள மிகவும் முக்கியமானது.

எனவே, குறிப்பாக, ரத்த தயாரிப்புகளுடன் இணை நிர்வாகம் ஆரோக்கிய இயக்கத்தை பாதிக்கிறது. ஆனால், மற்றொரு தீர்வு ஒரு தீர்வை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சைக்ளோஸ்போரைன் கொண்ட மருத்துவ "யூனியன்" என்பது பின்வருமாறு செறிவு (குறைவான அளவீடுகளின் அளவை பரிசோதிக்கும் முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) குறைந்துவிடும்.

விமர்சனங்கள் மற்றும் கருத்துகள்

கருத்துக்களை பகுப்பாய்வு ஒரு பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது அதே பிரச்சினையை தீர்க்க கிடைக்கும் விருப்பங்கள் வரும் போது அதிகமான கேள்விகள் எழுகின்றன. உதாரணமாக, சில நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் "எபோயிடின் ஆல்பா" மற்றும் "எபோயிடின் பீட்டா" போன்ற வேறுபாடுகளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

வேறுபாடு என்ன - நீங்கள் மருத்துவர்கள் கருத்துக்கள் கவனம் செலுத்த என்றால் புரிந்து கொள்ள எளிது. உண்மை என்னவென்றால் இயற்கை எரிசோபாய்டின் கட்டமைப்பு மாதிரி இரு சங்கிலிகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இவை இரண்டும் இரத்த அமைப்பு மீது விரும்பும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. அதே மருந்து தயாரிப்பாளர்கள், தொழில்நுட்பத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளால், ஒரு ஆல்பா துண்டு அல்லது பீட்டாவை ஒருங்கிணைக்கிறார்கள்.

போதைப்பொருளைப் பற்றிய மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, அதைப் பரிசோதித்துப் பார்த்தவர்களில் பலர், தீர்வு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சாட்சியமளிப்பார்கள், சில சிறப்பு விஷயங்களில் சில குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தாது.