மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் (மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய்): பாணிகள், அளவுகள், நோக்கங்களுக்காக. செருகல் அமைக்க

துரதிருஷ்டவசமாக, காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் பல்வேறு இல்லை சரியான உள்ளன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் உடனடியாக துன்பப்படும் ஒருவரை உதவ வேண்டும். அது சேதமடைந்த குறிப்பாக, உயிருக்கு ஆபத்தான. இவை பொருட்கள் காற்றுப்பாதையில் அடைப்பு, இதய கைது, அதிர்ச்சி, கோமா வருகிறது அவசர நிலைமைகள். இந்த நோய்க்குறிகள் சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் பணிகளை செயல்படுத்த வேண்டும். எனினும், உடனடியாக நடவடிக்கை நோயாளியின் மதிப்பீடு அவசரகால கட்டத்தில் அதாவது பிறகு உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். காரில், "ஆம்புலன்ஸ்" tracheal செருகல், ஒரு உதறல்நீக்கி, அமைக்கப்படவில்லை அம்பு பையில். ஒரு நபர் சுதந்திரமாக சுவாசிக்க முடியாது போது இந்த மருத்துவ சாதனங்கள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தேவைப்படுவதாகும்.

மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் என்ன?

இயற்கையாகவே, tracheal செருகல் விரும்பத்தகாத நடைமுறைகள் குறிக்கிறது. ஆனால், சிரமத்திற்கு போதிலும் இது ஆரோக்கியம் காரணங்களுக்காக அவசியம். மூச்சுக் குழாய்களில் விரிவுபடுத்தும் மற்றும் நுரையீரல்களில் ஆக்சிஜன் அணுகல் உறுதி செய்ய, மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் நுழைக்கப்படுகிறது. எந்த சிறப்பினை மருத்துவர் intubate முடியும். குறிப்பாக இந்த திறன் தேவை மற்றும் resuscitators anaesthesiologists, டாக்டர்கள் ஆம்புலன்ஸ். மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் நுரையீரல் காற்றோட்டம் அறிமுகத்துடன் ஏர்வேஸ் சேதம் போதிலும், மீண்டும் வழமைக்கு திரும்பும். கூடுதலாக, இந்த பொறிமுறையை பயன்படுத்தி வெளியே செயற்கை ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதில் செல்லப்படக் கூடிய. மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய்கள் (20) பல வகைகள் உள்ளன. அவர்கள் அளவு மற்றும் கூடுதல் வகைமுறை (காலர்) முன்னிலையில் வேறுபடுகின்றன. பாசனம் மற்றும் nasotracheal குழாய்: செருகல் க்கான அனைத்து கருவிகள் 2 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அவர்கள் சுவாச அமைப்பு ஊடுருவல் பற்றிய வழிகளில் வேறுபடுகின்றன. முதல் வழக்கில், மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய், வாய் வழியாக செருகிய இரண்டாவது உள்ளது - நாசி வழியாகச் செல்லும். இருவரும் உள்ளடக்கிய இல், சிக்கல்கள் உறுப்பு சேதம் காரணமாக ஆளாகிறார்கள். எனவே, குழாயின் நிருவாகப் பாதை தேர்வு செய்வதற்கு முன், நீங்கள் ஆபத்துகளைப் மதிப்பிட வேண்டும். அது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு அவசியமாக இருக்கும் எனினும், செருகல் செய்யப்பட வேண்டும்.

மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாயின் நிர்வாகம் அறிகுறிகள்

கடுமையான மாநிலங்களில் மட்டுமே வாய் அல்லது நாசி உட்குழிவுக்குள் ஒரு tracheal குழாய் அறிமுகப்படுத்தி சாத்தியமான சுவாசவழி வழங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி நடைமுறையின் போது வலி உணரவில்லை. தேவைப்படும் மக்களுக்கு என்பதால் இயக்க மீட்பு, அடிக்கடி சுயநினைவற்ற உள்ளன. tracheal செருகல் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. ஃபார் ஸ்பீடு இயந்திர காற்றோட்டம். எந்திரவியல் காற்றோட்டம் மட்டும் அவசர உதவி நிலை நடத்தப்படுகின்றது ஆனால் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில். இந்த நடைமுறை பணிகளை மேற்கொள்ளுதல் tracheal செருகல் இல்லாத சாத்தியமற்றது.
2. பொது மயக்க மருந்து தேவை. இந்த வழக்கில், வாயு குழாய் அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது. அனைத்து பிறகு, போது பொது மயக்க மருந்து சுவாச தசைகள் உட்பட அனைத்து தசைகள், தளர்த்தும்.
3. tracheal மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வயிறு மேற்பார்வையிடுதல். இந்த செயல்முறை யாருடைய சுவாசப்பாதையினுள் சளி, வயிறு உள்ளடக்கங்களை அடுத்த படியாக இதனால் பாதிக்கப்பட்டோரின் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
4. நுரையீரல் மற்றும் சூழ்நிலைக்கு இடையேயான எரிவாயு பரிவர்த்தனை மேம்படுத்தல்.

அது மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் வாய் (orotracheal) அறிமுகப்படுத்திய என்று மிகவும் கடுமையான நிலைமைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது நம்பப்படுகிறது. இவர்களில் - சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு நிறுத்த (மருத்துவ மரணம்) எந்த வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் மற்றும் கோமா ஆகியவை. Nasotracheal அறிமுகம் குறைவான சிக்கல்கள் கொண்டுள்ளது மற்றும் உடலியல் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு தடுக்க, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் குழாய் வாய் வழியாக அறிமுகப்படுத்த.

tracheal செருகல் கருவிகள்

தீவிர சிகிச்சை சிறப்பு எப்போதும் tracheal செருகல் ஒரு அமைத்திட வேண்டும். அது நுரையீரல் காற்றோட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது கருவிகள் ஒரு சிறப்பு பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் நடத்தப்படும் செருகல் அமைக்கப்பட்டது. இதனால் நோயாளி அவசரமாக இயந்திர காற்றோட்டம் சுட்டிக்காட்டினார் செய்யப்படுகிற நிகழ்வுகளில் பொருந்தும். மருத்துவ கருவிகள், ஒரு தொகுப்பு கிடைக்கின்றன:

1. குரல்வளைகாட்டி. கத்தி மற்றும் கைப்பிடி - இந்த சாதனம் ஆகிய இரண்டு முக்கிய பகுதிகளைக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அது ஒரு பேட்டரி அல்லது பேட்டரிகள் வேலை செய்வதற்கு அவர்களுக்கு நன்றி. அவர்கள் குரல்வளைகாட்டி கைப்பிடி செருகப்படும். கத்திகள் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்கள் (வளைந்த மற்றும் நேராக) வரும். இந்த பகுதி வாய்வழி குழி நுழைக்கப்படுகிறது. கத்தி முடிவில் சுவாசவழிகளின் விளக்குகிறது என்று ஒரு ஒளி உள்ளது. தேர்வு குரல்வளைகாட்டி அளவு நோயாளியின் வயது, வாய்வழி குழி நிலை பொறுத்தது.
2. மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய்கள் பல்வேறு வகையான. கிட் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இரண்டும் செருகல் கருவிகள் அடங்கும். அவர்கள் அளவு, சுற்றுப்பட்டை இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது, வெளி விட்டம், நீளம் மற்றும் லூமென்களை எண்ணிக்கை வேறுபடுகின்றன. இந்தக் குழாய்களில் பாசனம் மற்றும் nasotracheal செருகல் இருவரும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது முடியும் உடன். 8-10 - பெரும்பாலும் பெண்கள் குழாய் அளவு 7-8, ஆண்கள் பயன்படுத்த. வயது நோயாளிகள் செருகல் ஒரு பார்வையைக் கொண்ட ஒரு சுற்றுப்பட்டை கொண்டு மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகள் சுவாசவழிகளின் திறக்கப்பட்டு உறுதிப்படுத்த - அது இல்லாமல்.
3. கடத்தி மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் விரும்பிய வளைவு அளிப்பதற்கு.
4. வளைந்த ஃபோர்செப்ஸ்.
5. மயக்க மருந்து க்கான நெபுலைசர் மருந்துகள்.

நடைமுறையில் அது கருவிகளின் தொகுப்பு பயன்படுத்த முடியாது என்று போதிலும், தங்கள் இருப்பை முழு அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் அறிமுகம் ஏற்க தக்கது அல்ல?

செருகல் தேவையான நடைமுறைகள் குறிக்கிறது என்றாலும், அது எதிர்அடையாளங்கள் பல உள்ளன. இந்த பின்வருமாறு: வாய்வழி மற்றும் நாசி குழிகளிலும் கழுத்து காயம், கட்டிகள், சுவாசவழிகளின் வீக்கம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறிமுகம் குழாய் பயன் தருவதில்லை ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் (இடைவெளி திசு தண்டுவடத்தை காயம்) வளர்ச்சிக்கு மட்டுமே பங்களிக்கிறது. எனவே, செருகல் செல்லும் முன், அது தேவையான, வாய் மற்றும் மூக்கு ஆய்வு மேல் முதுகெலும்பு மாநிலத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

கூடுதலாக, மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் அறிமுகம் சில நிலைகளில் அல்லாத எதிர்அடையாளங்கள் கீழ் கடினமாக இருக்கலாம். இவர்களில்: ஒரு பெரிய நாக்கு, ஒரு குறுகிய கழுத்து, அல்லது தாடை, உடல் பருமன், கணிசமாக முன் பற்கள், ஒரு குறுகிய வாய் மற்றும் தொண்டை அலைகள் protruding. ஒரு நோயாளிக்கு போன்ற அம்சங்கள் முன்னிலையில், செருகல் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், விருப்பம் nasotracheal குழாய் அறிமுகம் வழங்கப்படுகிறது. அது 1-2 அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

செருகல் நுட்பத்தை

பின்வருமாறு Orotracheal செருகல் செய்யப்படுகிறது:

1. நோயாளி ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்கப்படுகிறது, அவரது தலையில் ஒரு சிறிய மீண்டும் வீசுகின்றார் மற்றும் முன்னோக்கி குறைந்த தாடை தள்ள. இதன் விளைவாக, மேல் வெட்டுப்பற்கள் அதே விமானத்தில் சுவாசவழி உள்ளன. முடிந்தால், அது கழுத்து ரோல் கீழ் வைக்கப்படுகிறது.
2. தேவைப்பட்டால், வாய் vomitus தூய்மையாக்கப்படும், அழுக்கு கட்டிகளுடன்.
3. குரல்வளைகாட்டி கத்தி (வலதுபக்கத்தில்) உள்ளிடவும். அது வாய் மற்றும் பற்களை சளி தொட அளிக்கக் கூடாது என்பது முக்கியம்.
4. பின்னர், மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் நுழைக்கப்படுகிறது. அது வாய் மற்றும் தொண்டை செல்கிறது. குரனாணின் அளவில் பார்க்கும் பொழுது குழாய் கவனமாக மூச்சுக்குழலின் உட்குழிவில் அவர்களுக்கு இடையே வரையப்பட்ட வேண்டும்.
5. குரல்வளைகாட்டி நீக்கப்பட்டது.
6. மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் சரிசெய்ய ஒரு சுற்றுப்பட்டை அதிகரித்தல்.

Nasotracheal செருகல் அதே மிகவும் செய்யப்படுகிறது. வேறுபாடுகள் குழாயின் தீர்மானம் மற்றும் நாசி உட்குழிவுக்குள் அதன் அறிமுகம் உள்ளன. இந்த வழக்கில், குரல்வளைகாட்டி பயன்படுத்தப்பட மாட்டாது.

எப்படி நுரையீரல் குழந்தைகள் காற்றோட்டம் வெளியே எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்?

tracheal செருகல் குழந்தைகள் செய்யவேண்டியது அவசியம் எங்கே வழக்குகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், அது ஆழமான கைவிடப்பட்டது கரு அவசியம். மேலும் செருகல் சுவாச மற்றும் இருதய அமைப்பின் குறைபாடுகள் எளிதில் அறிந்து குழந்தை பிறந்த காலத்தில் தேவையான இருக்கலாம். இரு வழக்குகளிலும், தேவையான இயந்திர காற்றோட்டம். குழந்தை பருவத்தை ஜூனியர் மற்றும் மூத்த ஆண்டுகளில் செருகல் அறிகுறிகள் பெரியவர்களுக்கு அதே உள்ளன. அவற்றில் சில: கடுமையான சுவாசம் செயலிழப்பு, கோமா, பொது மயக்க மருந்து செய்யப்படுகின்றன.

செருகல் ஆழம் அளவு என்ன?

நீங்கள் மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் உள்ளிட வேண்டும் இது ஆழம், குழந்தையின் அதன் அளவு மற்றும் எடை பொறுத்தது. இதை செய்ய, ஒரு சிறப்பு அளவில் பயன்படுத்த. அது அகால மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் பொருந்தும். 1 கிலோ குழந்தையின் எடை ஒரு அளவு 2.5 மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் பயன்படுத்த. அதன் ஆழம் உதடுகள் நிர்வாகத்திடம் இருந்து அளவிடப்படுகிறது மற்றும் 6-7 செ.மீ.. பயன்படுத்தப்படும் குழாய் அளவு 3. சமமாக 2 கிலோ உடல் எடை ஊசி ஆழம் செ.மீ. மேல் 8 இருக்க வேண்டும். குழந்தை 2 முதல் 4 கிலோ எடையுள்ளதாக என்றால் குழாய் அளவு № 3 பயன்படுத்தப்படும் 5. இந்த வழக்கில் ஆழம் குழந்தைகளுக்கு மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, யாருடைய எடை 4 க்கும் மேற்பட்ட கிலோ, ஒரு குழாய் 4 அளவு பயன்படுத்தி 9 லிருந்து 10 வரை செ.மீ. இருந்து.. அறிமுகம் ஆழம் - 11 செ.மீ..

என்ன tracheal செருகல் பின்னர் சிக்கல்கள் இருக்க முடியும்?

அது நினைவில் கொள்ள வேண்டும் போன்ற உள் உறுப்புக்களின் சளிச்சவ்வு சேதம் மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் ஆபத்தான பக்கவிளைவு அறிமுகம். எனவே, இந்த கையாளுகையின் ஒரு அனுபவம் சிறப்பு நடத்திய வேண்டும். தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில், செருகல் தொடங்குவதற்கு முன்பு, மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது. சிகிசையின் பின்வருமாறு: பற்கள் சேதம், தொண்டை மென்சவ்வு, குழாய் நுழையும் உணவுக்குழாய். இதை தவிர்க்க, அது கவனமாக நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

ஒரு மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் செருகுவது: நிபுணர் கருத்து

செருகல் நுட்பத்தை ஒவ்வொரு மருத்துவர் உள்ளது. இருந்தாலும், இந்த விஷயத்தில் கையாளுதல் intensivists, மயக்க மருந்தியல் செய்ய சிறந்தது. அவர்களின் கருத்துப்படி, சிறப்பு பயிற்சி இல்லாமல், மற்றும் மலட்டு நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில், அது tracheal செருகல் முடியாது. அனைத்து பிறகு, இந்த நடைமுறை சிக்கல்களை ஏற்பட கூடும். இருப்பினும், எந்த சிறப்பு மருத்துவர் கடமை சுகாதார காரணங்களுக்காக முதலுதவி வழங்க.