லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்: கண்டறிதல், சிகிச்சை, உணவு

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் முறையான செம்முருடு மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று. எஸ்சிஆர் - வெளிநாட்டு போன்ற "பூர்வீக" புரதங்கள் பெறும் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை ஏற்படும் ஆட்டோஇம்யூன் நோயாகும். இதன் விளைவாக, உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அழுகலற்றதாகவும் வீக்கம் வளரும். சிறுநீரகங்களில் உட்பட.

வரையறை

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ், அல்லது - முறையான செம்முருடு ஒரு கனரக சிறுநீரக நோய். சராசரி நாற்பது மக்கள் ஆயிரத்திற்கு நூறு தொகையின் மக்கள் தொகையில் இந்த நோய் தாக்கம் ஒன்று. மிக இருபது முதல் நாற்பது வயதுக்குள் அழகான அரை பிரதிநிதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும், நோயியல் ஆப்பிரிக்க-கரீபியன் மக்களில் காணப்படுகிறது.

நோய் காரணிகள் பல்வேறு வகைப்பட்ட, மரபணு கோளாறுகள், பதனிடுதல் அளவுக்கு அதிகமாக எடுத்துக்கொள்கின்றனர் ஏற்படலாம், அது அறிகுறிகள் கவனம் செலுத்த மற்றும் மருத்துவரைக் காண மிகவும் முக்கியமான நேரம். அனைத்து பிறகு, விரைவில் சிகிச்சை, சிறந்த நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் சுகாதார நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு தொடங்குகின்றது.

நோய்க்காரணவியலும்

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நீண்ட கால சூரிய ஒளியில் நிலையான தூண்டப்படலாம் (பொழுதுபோக்காக மூடப்பட்ட அறை அல்லது சன்னி இடங்களில் கவனமாக இருங்கள்) மருந்துகள், நிரந்தர மன அழுத்தம் மற்றும் கூட கர்ப்ப (கரு ஒரு வெளிநாட்டு உடல் அறிவுறுத்தியிருந்தது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தாய் செல்கள் தாக்க தொடங்குகிறது வகையில்), ஒவ்வாமை முடியும்.

கூடுதலாக, மரபணு நோய்கள் வளர்ச்சி (அதன் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்கள் உள்ள விட்டு, வைரஸ் செல் உடல் இணைக்கப்பட்டன மற்றும் அதன் இதனால் ஒரு நோய் எதிர்ப்பு தூண்டப்படுவதை) போதை, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் முன்னிலையில், அடிக்கடி வைரஸ் நோய்கள் பாதிக்கும். எண்ணிக்கைக்கு சராசரியை விட பல மடங்கு அதிகமாக நெருங்கிய தொடர்புகளில் உள்ள நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் முறையான செம்முருடு உருவாகும் ஒருவகையான ஒரு அறிகுறி பகுதியாக உள்ளது. தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் சொந்த டிஎன்ஏ மற்றும் ஹிஸ்டோன்களில் அதன் இணைப்பு, நிறைவுடன் அமைப்பு மற்றும் cardiolipin மட்டுமேயான புரதங்கள் செய்ய முதல் இடத்தில் தென்படுகிறது. இத்தகைய ஆக்கிரமிப்பு காரணம் - பி மற்றும் டி நிணநீர்க்கலங்கள் சுய ஆன்டிஜென்கள், குறைபாடுகள் அதாவது சகிப்புத்தன்மையை குறைக்கப்பட்டது.

நேரடியாக சிறுநீரகக் குழாய்களில் திசுக்களுக்கான ட்ரோபிக் என்று எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி வளாகங்களில் உள்ள நெஃப்ரிடிஸ் உருவாக்கத்துடன் இணைந்திருக்கிறது. இதுபோன்ற புரத மூலக்கூறு செல் மேற்பரப்பில் இணைக்கப்பட்ட பின், அது செயலில் பொருட்களை வெளியிடாமலே விளைவிக்கும் உயிர்வேதியியல் வினைகள் அடுக்கை, செல் உருகிய தூண்டுகிறது. இது சிறிது சிறிதாக மட்டும் சேதம் அதிகரிக்கிறது இது ஒரு அழற்சி எதிர்வினை காரணமாகின்றது.

ஆரோக்கியமற்ற உடற்கூறியல்

SLE -இல் உள்ள லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் பல்வேறு உருவ வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். நோயாளிகள் திறப்பு உடன் சிறுநீரக வடிமுடிச்சு, செல்கள் செயலில் பிரிவின் சவ்வுகளில் மாற்றங்களைக் கொண்டிருந்தன, mesangium, வாஸ்குலர் ஸ்களீரோசிஸ்சின் விரிவாக்கம், சுழல்கள் மேலும். இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒன்றில் மற்றும் பல வடிமுடிச்சு இரண்டு இருக்கலாம்.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் மிகவும் குறிப்பிட்ட ஹென்லே இன் ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு தந்துகி லூப் மற்றும் திசு ஆய்விலின்படி கண்டறியக்கூடிய karyopyknosis மற்றும் உயிரணுக்கருச்சிதறல் (பிரிப்பு மற்றும் செல் கருக்கள் சிதைவு) ஆகும். கூடுதலாக, ஒரு "கம்பி சுழல்கள்" மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் படிவு விளைவாக நுண்குழாய்களில் புழையின் உள்ள ஆடியொத்த இரத்தக்கட்டிகள் முன்னிலையில் போன்ற குளோமரூலர் அடித்தள சவ்வில் pathognomonic மாற்றம்.

வகைப்பாடு

மருந்தக morphologically லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கிறது பல நிலைகள் இருக்கின்றன. உலக சுகாதார அமைப்பு வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

1. முதல் வகுப்பு: வடிமுடிச்சு ஒரு சாதாரண அமைப்பு உள்ளது.
2. இரண்டாம் தர: வெறும் mesangium வெளிப்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றம் உள்ளன.
3. மூன்றாம் வகுப்பு: கிளமருலியின் பாதி சிதைவின் கொண்டு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.
4. நான்காம் தர: க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் பரவலான.
5. ஐந்தாவது தர: குளோமருலோனெஃப்ரடிஸ்.
6. ஆறாவது தர: விழி வெண்படல க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.

அது குவிய, பரவலான, ஜவ்வு போன்றது, mesangioproliferative, mesangiocapillary க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் fibroplastic ஒதுக்கும் ஒரு வகைப்பாடு Serova, உள்ளது.

அறிகுறிகள்

ஜவ்வு லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் புலால் மற்றும் விருப்பத்துக்குரிய இருவரும் அறிகுறிகளும் இல்லை. அதன் வெளிப்பாடுகள் ஒன்று என்னவென்றால் கட்டாய புரோடீனுரியா, சிறுநீரில் புரதம் முன்னிலையில் உள்ளது. மற்றும் limfotsituriyu - நீங்கள் அடிக்கடி சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், வெண் காணலாம். இந்த அறிகுறிகள் சிறுநீரகங்களில் வீக்கம் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம் மற்றும் மட்டும் SLE -இல் உள்ள இருக்க முடியும்.

தன்நோய்தடுப்பாற்றல் முறைகளை முன்னேற்றத்தை அதிகரித்து வருகிறது உடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில், பலவீனம் அதிகரித்துள்ளது கிரியேட்டினைன் அளவைப் பொருத்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது, நோயாளி சோம்பல் soporous மாநிலங்களில்.

மெதுவாக அதிகரிக்கும் விரைவில் முற்போக்கான நெஃப்ரிடிஸ் உள்ளது. நோய் மெதுவாகப் உருவாகிறது என்றால், சிறுநீர் மற்றும் நிலவும் nephrotic நோய்க்குறி. மேலும், லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் செயலற்ற அல்லது உள்ளுறை வடிவம், அறிகுறிகளும் அனைத்து தற்போதைய மட்டுமே சிறிய புரோடீனுரியா உள்ளது நடைபெற்ற முடியும்.

வேகமாக தீவிரமடையும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் கிளாசிக் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மற்றும் nephrotic நோய் உள்ளது, அதிவேகமாக வளர்கிறது. கடுமையான சமயங்களில் உருவாகலாம் பரவிய intravascular திரளுதல் (DIC).

குழந்தைகள் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்

முறையான செம்முருடு முதல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும் நோயாளிகளின் 1/5 குழந்தைப்பருவ தோன்றும். 10 வயதிற்குக் குறைவான சிறார்கள் உள்ள குழந்தைகளில் அது கிட்டத்தட்ட நிகழவில்லை, ஆனால் ஒரு குழந்தை -இல் SLE வழக்குகளில் ஒன்றரை மாதக் குழந்தையாக ஒரு விளக்கம் உள்ளது.

குழந்தைகள் நோய் வளர்ச்சி பெரியவர்கள் வேறுபட்டு அல்ல. மருத்துவ படம் மாறுபடுகிறது இருக்கலாம்: வேகமாக முற்போக்கான அறிகுறியில்லா இருந்து. தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அரிதான ஒன்றாகும்.

குழந்தை -இல் SLE பல தனித்துவமான அடையாளங்களையும்:

• முகத்தில் சிவந்துபோதல்;
• உடலில் டிஸ்காயிடு சொறி;
• சூரிய ஒளி உணர்திறன்;
• மியூகோசல் புண்;
• மூட்டுகளில் வீக்கம்;
• சிறுநீரக நோய்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு விதிமுறை மீறல்;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு;
• தடுப்பாற்றல் சீர்குலைவுகள்;
• நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில்.

மருத்துவமனையை இந்த பட்டியலில் இருந்து குறைந்தது நான்கு அம்சங்கள் இருந்தால், நாங்கள் நம்பிக்கையுடன் குழந்தை முறையான செம்முருடு என்று சொல்ல முடியும். குழந்தைகள் சிறுநீரக பாதிப்பு அரிதாக முன்னணிக்கு வந்து. பொதுவாக, அறிகுறிகள் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இருந்து வெளிப்பாடுகள் வரை இருக்கும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியீடின்.

மிகவும் சாதகமான குழந்தைகள் நோய் வளர்ச்சி கணித்துள்ளது. பத்து ஆண்டுகளுக்கு கூழ்மப்பிரிப்பு அறுதியிடல் உருவாக்கம் பிறகு நோயாளிகள் 10 சதவீதம் பேர் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.

கண்டறியும்

என்ன மருத்துவர் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் சந்தேகிக்காமல் ஒரு காரணம் கொடுக்கிறது? நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக SLE -இன் குறித்த மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக-உறுதி தரவு இருக்கும் அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம்;
• ஒரு பட்டாம்பூச்சி வடிவத்தில் முகத்தை தோலில் தடிப்புகள்;
• குழியிலிருந்து (மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், பெரிகார்டிடிஸ்) இல் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் வரலாறு முன்னிலையில்;
• வேகமாக எடை இழப்பு, காய்ச்சல்.

இரத்த அனுசரிக்கப்பட்டது இரத்த சோகை பொது ஆய்வு, தட்டுக்கள் குறைந்து, அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம், புரதங்கள் கொண்டாடுவதற்காக குறைந்துள்ளது. நோய் கண்டறிதல், இயல்புநிலை டிஎன்ஏ நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடையாளம் முக்கியம்.

பொதுவாக, இந்த லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் விளைவாக, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு ஒரு நோயை கண்டறிய உதவும் ஒரு போதும் மற்றும். எனினும், சிறுநீரில் புரதம் தோற்றத்தை நோய் தொடங்கிய ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகள் தாமதமாகலாம். அத்தகைய நிலைமைகளில், மருத்துவர் என்சைம் இம்முனோஸ்ஸே மற்றும் கண்டறிதல் ஆன்டிபாடிகள் தொடர்பான சார்ந்திருக்கிறது. ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆதாரக் மூலம் உறுதி இல்லை என்றால், அது, கண்டறியும் தேடல், குறிப்பாக ஆண் நோயாளிகள் தொடர அவசியம் தங்கள் நோய் வகைப்படுத்தல், இந்த அரிதான ஒன்றாகும்.

பாக்டீரியா உள்ளுறையழற்சி, முடக்கு வாதம், பல்கிய, நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி, மற்றும் அமிலோய்டோசிஸ் நோய்க்குறி, Henoch-Schonlein பர்ப்யூரா கடுமையான விளைவுகளைக் கொண்டு SLE நோயாளிகள் உள்ள லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.

சிகிச்சையின் முதல் மேடை

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸின் சிகிச்சை - பலமுறை வாழ்நாள் நீடிக்கும் என்று ஒரு நீண்ட மற்றும் கடினமான செயல்முறை. இது இரண்டு நிலைகளில் நடைபெறுகிறது. முதல் கட்டத்தில் அதிகரித்தல் நறுக்கப்பட்ட. இந்த சிகிச்சையின் இலக்கு - நிலையான குணமடைந்த அடைய, அல்லது குறைந்தபட்சம் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் குறைக்கின்றன.

மருந்து கண்டறிய நடந்த நேரத்திலிருந்தே விரைவில் தொடங்க வேண்டும். எல்லாம் தாமதம் கூட ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் அபாயகரமான தவறு இருக்க முடியும் என்று இவ்வளவு விரைவாக நடக்கிறது. செயல்முறை செயல்பாடு குறைவாக யை (ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் காண்பிக்கும்), மருத்துவர், இரண்டு மாதங்களுக்கு ஒரு காலத்தில் அதிக அளவுகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பயன்படுத்த ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்குள் அளவைகளைப் மெதுவாக குறைபாடு (திடீரென, மருந்து ரத்து இருக்க முடியாது அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மறுக்க முடியும்) தொடர்ந்து.

நோய் மிகவும் விரைவாக நிச்சயமாக என்றால், ஊக்க கூடுதலாக நரம்பூடாக செல்தேக்கங்களாக அதிக அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. துடிப்பானது சிகிச்சை ஆறு மாதங்களுக்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த காலத்திற்கு பிறகு மருந்துகள் டோஸ் குறைக்க, மற்றும் ஒரு வாய்வழி மருத்துவத்திற்கு நோயாளி மாற்ற தொடங்கலாம்.

அது அதாவது, தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஆகியவை SLE அடிக்கடி பரவலாக்கப்படுகிறது உருவாகும் intravascular உறைதல் நோயாளிகளுக்கு அந்த மறக்க வேண்டாம்:

• இரத்தமும் அதன் பாகங்களையும்;
• நரம்பு வழி "Trental";
• "ஹெப்பாரினை" ஆயிரக்கணக்கான 2.5 அலகுகள் தோலடி நிர்வாகம்.

சிகிச்சை இரண்டாம் நிலை

இரண்டாவது கட்டத்தில் SLE -இல் உள்ள லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ஸ்டீராய்ட்கள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மருந்து மட்டுமே அவர்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும். மிகவும் மெதுவாக, நான்கு முதல் ஆறு மாதங்களில், டோஸ் "ப்ரெட்னிசோலோன்" உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 10 மி.கி. செய்ய தரம்பிரிக்கவில்லை. செல்நச்சிய முகவர்கள் மேலும் மற்றொரு முறை குளிகை அளவுகளில் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கு நியமித்து, நோய் நேர்மறை இயக்கவியல் என்றால், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு ஒற்றை ஊசிமருந்தின் செல்ல.

இத்தகைய பராமரித்தல் சிகிச்சை ஆண்டுகளாக நீடிக்கலாம். காலப்போக்கில், அது சேர்க்கப்படும் (தேவைப்பட்டால்) மருந்துகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் தடுப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சையில்.

ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயாளிகள் பதினைந்து சதவீதம் சிகிச்சை தொடங்கியுள்ளது கூட இன்னும் சிறுநீரக செயலிழப்பை எதிர்கொள்ள நேரிடும். இந்த வழக்கில், மட்டுமே ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக அல்லது சிறுநீரக மாற்று உதவ முடியும். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த சிகிச்சைகள் இல்லை பொது மக்களுக்கு கிடைக்கின்றன.

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் க்கான உணவுமுறை

லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட விதிகளுக்கு வேண்டும் உடன் சிறுநீரகச் செயல்பாடு பராமரிக்க அவற்றின் விவரம் வருமாறு:

1. நன்கு இரத்தத்தை வடிகட்டி மற்றும் வளர்சிதை நிலை பராமரிக்க திரவங்கள் நிறைய குடிக்க.
2. இந்த உறுப்புகள் சேதமடைந்த சிறுநீரகங்கள் ஒரு எதிர்மறை விளைவை என்பதால் உணவு, பொட்டாசியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் புரதம் சிறு அளவுகளில் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
3. கெட்ட பழக்கம் விட்டு விடு.
4. ஒளி பயிற்சியில் ஈடுபட.
5. அவ்வப்போது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் பார்க்கலாம்.
6. கொழுப்பு உணவுகளை உட்கொள்வது குறைக்க.
7. அவர்கள் சிறுநீரகங்கள் ஒரு எதிர்மறை விளைவை ஏனெனில் NSAID கள் எடுத்து கொள்ள கூடாது.

நோயாளி இந்தப் பரிந்துரைகளை பின்வருமாறு என்றால், வாழ்க்கைத் தரம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்பட்டதாக மற்றும் உயிர் வாழ்தல் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு மேலும் சாத்தியமுள்ளதாக உள்ளது.

கண்ணோட்டம்

முன்னறிவிப்பு லூபஸ் ஜவ்வு நெஃப்ரிடிஸ் சிகிச்சை கடுமையாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிகிச்சை தொடக்கத்தில் பாதிக்கப்பட்ட எப்படி பொறுத்தது. முந்தைய நோயாளி ஒரு சாதகமான விளைவு அதிக வாய்ப்பு, மருத்துவர் செல்கிறது.

நாற்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் ஒரு சில ஆய்வுக்கு இருந்து ஒரு வருடத்திற்கு மேலாக வாழ்ந்து வந்தனர். சிகிச்சை மேலும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் நன்றி, நோயாளிகள் ஒரு க்கும் மேற்பட்ட ஐந்தாண்டு ஆயுட்காலம் எதிர்பார்க்க முடியும்.