கோகுலோக்ராம் - அது என்ன? இரத்த கோகோகுளோரெம் டிகோடிங்: குறிகாட்டிகள் மற்றும் நெறிமுறை

"கோகுலோக்ராம் - இது என்ன?" - அத்தகைய பகுப்பாய்வு செய்ய அனுப்பப்பட்ட நோயாளிகளை ஆச்சரியப்படுத்தியுள்ளது. உண்மையில், நகரப்பகுதி பொதுவாக ஒரு திட்டமிட்ட நடவடிக்கையைத் தயாரிக்கும் போக்கில், எப்போதாவது ஒரு படிப்பை சந்திக்கின்றது. நான் இந்த கால மற்றும் அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்கள் தெரியும். ஒவ்வொரு குழந்தையையும் தாங்கிக் கொள்ளும் செயல்முறையில் கோகோலோக்ராம் பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு புரிந்துகொள்ள முடியாத வார்த்தையின் கீழ், இரத்தக் கொதிப்பு பற்றிய ஆய்வு உள்ளது . குறிப்பிட்ட ஆய்வகத்தை பொறுத்து ஆய்வு செய்யப்படும் குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு மாறுபடும். இந்த பகுப்பாய்வு சுட்டிக்காட்டுதலும் விரிவானதுமாகும். முதல் வழக்கில், மோதலின் செயல்முறையின் இணைப்பு நேரடியாக பாதிக்கப்படக்கூடிய உண்மை என்னவென்றால். ஒரு கோகோலோக்ராம் ஒரு விரிவான ஆராய்ச்சியாகும், இது தரநிலைகள் தவிர, அளவு குறைபாடுகளை ஆய்வு செய்கிறது. அதன் உதவியுடன், பிளேட்லெட் அசாதாரணங்களை, பல்வேறு த்ரோம்போபிலியாக்கள், சில குறிப்பிட்ட உறைவு காரணிகளின் பற்றாக்குறை, மற்றும் பலவற்றை கண்டறிய முடியும்.

இதன் விளைவைப் பெறுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் மொத்தம் மருத்துவ படம், நோயியல் வகை, பகுப்பாய்வு நோக்கங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இரத்தக் கோகோலோகிராமலைக் கண்டறிதல் என்பது லேட்டனை மட்டும் மட்டுமல்ல, சிலநேரங்களில் டாக்டருக்காகவும் ஒரு பெரிய சிரமம். பொதுவாக, ஒரு துல்லியமான ஆய்வு செய்ய, பல சரியாக தேர்வு சோதனைகள் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தக் கொதிப்பு செயல்முறை

கோகுலேட்டிங் முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை இன்னும் விரிவாக ஆராய்வோம். முதல் கட்டத்தில், கப்பல்களின் சுவர்களுக்கு இரசாயன அல்லது இயந்திர சேதம் ஏற்பட்டால், thromboplastin வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு சிறப்பு பொருள் உறைதல் எதிர்வினைகளை தூண்டுகிறது. பின்னர், இரத்தக் குழாய்களில் எப்போதும் காணப்படும் சில குறிப்பிட்ட புரதங்கள், மற்றும் கப்பல் சுவர் சேதம் ஏற்படுகின்ற இடத்தில் இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதை உறுதிப்படுத்துதல் - ஏற்படுகிறது.

மேலும், த்ரோம்பின் (ப்ரோத்ரோம்பின் இருந்து உருவாகும் கொணர்வு முறையின் இயற்கைக் கூறு), ஃபைபிரினோஜெனின் செயலற்ற புரதத்தை செயல்படுத்துகிறது, இது ஒரு செயலற்ற பிப்ரவையாக மாற்றும், இது உறைகளின் அடிப்படையில் அமைகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் உட்பட இரத்தத்தின் கூறுகள், பிப்ரன் நெட்வொர்க்குகளில் "சிக்கலாக" உள்ளன. இதன் விளைவாக, இரத்தக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்தி, உராய்வைக் கட்டுப்படுத்தி, முதிர்ச்சியடைந்த திசுக்களை உருவாக்குகிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர் சேதத்தை மூடிவிடும். இரத்தக் கொதிப்பு அமைப்புக்கு மாறாக, சருமத்தில் ஏற்படும் நொதித்தல் அமைப்பு உடலில் செயல்படுகிறது. ஒன்றாக, அவர்கள் ஒரு சாதாரண நிலையில் இரத்த பராமரிக்க அனுமதிக்கும்.

கர்ப்பிணி பெண்களில் உறைதல் ஆய்வு

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்கள், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் அடிக்கடி கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு காகோகோலோகிராம் கொடுக்கப்படுகிறது. இது என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது, எதிர்கால தாய்மார்கள் உடனடியாகத் தெரிந்து கொள்வார்கள். உண்மையில், குழந்தையை சுமந்து செல்லும் போது, உறைவிடம் முழுவதுமாக உழைக்கும் அமைப்பு செயல்படுகிறது. ரத்த ஓட்டம் ஒரு கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி வட்டம் உள்ளது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடைய ஒரு இயற்கை செயல்முறை இது. இதனால் தாய் இறந்தால், ரத்தத்தில் ரத்த ஓட்டம் ஏற்படலாம்.

ஒரு கோகோலோக்ராம் உறைதல் குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் சில சிக்கல்களின் தனித்தன்மையை வெளிப்படுத்துவதற்கு செய்யப்படுகிறது. ஹெமஸ்டாசியாவின் அளவுருக்கள் (இரத்த மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கூறுகள், வாஸ்குலார் சுவர்கள் ஒருமைப்பாடு பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் சேதம் வழக்கில் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அனுமதிக்கிறது தொடர்பு) இருந்தால் மருத்துவர் ஒரு திட்டமிட்ட நேரத்தில் ஒரு பகுப்பாய்வு கேட்க முடியும். இரத்த பரிசோதனை ஒரு காலை இருந்து வெற்று வயிற்றில் காலை எடுத்து.

இரத்தம் உறைதல்

பகுப்பாய்வு முடிவுகளை பகுப்பாய்வு ஒரு சிறப்பு மட்டுமே கையாள வேண்டும். சிறப்பு அறிவு இல்லாமல், ஒரு நபர் coagulogram குறியீடுகள் புரிந்து கொள்ள முடியாது மற்றும் நெறிமுறை மதிப்புகள் தங்கள் விலகல் அளவு மதிப்பிட முடியாது. செயல்முறையின் நுணுக்கங்களை புரிந்துகொள்வதற்கும், ஆய்வுக்கு முக்கிய காரணிகளைப் பற்றி கூறுவதற்கும் முயற்சி செய்யலாம்.

1. பிப்ரினோகான்

இது கல்லீரலில் தயாரிக்கப்படும் ஒரு புரதமாகும், இது இரத்தத்தின் ஒரு சில காரணிகளின் பிம்பினுள் செல்வாக்கின் கீழ் வருகிறது. இந்த காட்டி அவசியம் ஒரு இரத்த கொக்கோகிராம் அடங்கும் . ஃபைப்ரின்நோஜனின் விதி 2-4 கிராம் / எல் ஆகும். அது விரிவடைந்தால், சத்துணவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரத்தக் குழாய்களின் ஆபத்து உள்ளது. பொதுவாக, இத்தகைய நிலைமை அறுவை சிகிச்சையின் பின், பிரசவத்திற்கு பின்னர், எரியும் மற்றும் ஹைட்ரோ தைராய்டியம், வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜென்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கடுமையான தன்மை (காசநோய், காய்ச்சல்), மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பு (முதல் நாளில்), வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். ஃபைபிரினோஜனில் உள்ள குறைப்பு நச்சுத்தன்மையும், கடுமையான வடிவத்தில் ஹெபாடிக் ஈரல் அழற்சி அல்லது ஹெபடைடிஸ் காரணமாகவும், வைட்டமின் பி 12 அல்லது சி, ஆண்ட்ரோஜன், அனபோலிக், மீன் எண்ணெய், எதிரிக் கலுலண்ட்ஸ் ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம்.

2. இயக்கப்பட்ட பகுதியளவு த்ரோபோபிளாஸ்டின் நேரம் (APTT)

கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் இதர பொருட்கள் பிளாஸ்மாவுடன் இணைந்த பிறகு இரத்தக் குழாய்களின் வடிவத்தை ஆய்வு செய்யும் கால்குலோகிராம் ஆராய்கிறது. குறைந்தபட்சம் ஒரு சோர்வு காரணி 30-40 சதவிகிதம் குறைவாக இருந்தால், APTT நிலை மாறும். சராசரியாக, விதி 30-40 வினாடிகள் ஆகும். வைட்டமின் கே, கல்லீரல் நோய் இல்லாததால், அதிக நேரம் அதிகரிக்க முடியும். APTT இன் கால அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு குறைவது ஹீமோபிலியாவாக இருக்கலாம்.

3. லூபஸ் எதிர்மோகுலர்

இந்த அளவுரு எப்போதும் ஒரு கோகோலோகிராம் கொண்டிருக்கிறது. இந்த காட்டி என்ன? இப்போது சொல். இவை ஆன்டிபாடிகள் ஐ.ஜி.சி மற்றும் ஐ.ஜி.எம்., இவை APTT ஐ அதிகரிக்கின்றன. பொதுவாக, அவர்கள் கர்ப்பிணி பெண்களில் வளர்க்கப்படக்கூடாது. உடற்கூற்றியல் நோய்களின் விஷயத்தில் ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும். இந்த நோய்க்கு எதிரான கர்ப்பம் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு அல்லது ஒரு நஞ்சுக்கொடி இழப்பு ஆகியவற்றில் விளைகிறது.

4. ப்ரோத்ரோம்பின்

இது ஒரு சிக்கலான புரதமாகும், இது த்ரோம்பினின் முன்னோடியாகும் (திமிர்பி உருவாவதை தூண்டுகிறது ஒரு புரதம்). இது ஒரு கோகோலோக்ராம் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். வைட்டமின் K இன் பங்குடன் புரோட்டிராம்பின் கல்லீரலில் கலக்கப்படுகிறது. இந்த அளவுருவின் மதிப்பை ஆராய்ந்து, டாக்டர் இரைப்பை குடல் மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்குரிய நோய்களை வெளிப்படுத்தலாம்.

5. ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம்

திமிரோபிளாஸ்டின் மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு சேர்க்கப்படும் போது பிளாஸ்மாவில் பிளாபைன் பிளாஸ்மா உருவாகிறது. இந்த காட்டி விநாடிகளில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக 11-15 ஆகும்.

6. புரதம்பின் இன்டெக்ஸ் (பி.டி.ஐ)

முன்னுரைக்கு பதிலாக கூகுலுக்ராம் பெரும்பாலும் இந்த அளவுருவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் பிளாஸ்மா மற்றும் நோயாளியின் பிளாஸ்மாவின் விகிதாச்சாரத்தின் விகிதம், ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ப்ரோத்ரோம்பின் குறியீடானது 93-107 சதவீதத்திற்குள் மாறுபடும். இந்த காட்டி காரணிகள் கல்லீரல் நோய்களில் ஏற்படலாம், கல்லீரல் நோய்களில் அவற்றின் எண்ணிக்கை குறையும், எனவே பி.டி.ஐ ஓரளவிற்கு மேலதிக செயல்பாட்டு நிலையை நிர்ணயிக்க ஒரு அளவுருவாக செயல்படும்.

பி.டி.ஐ அதிகரித்திருந்தால், சத்துணவு அதிகரிக்கும், மற்றும் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் போது, ஒரு குழந்தை பிறக்கும் கடைசி மாதங்களில் வளர்ச்சியைப் பார்க்க முடியும். புரோட்டோம்ப்ளின் குறியீட்டின் குறைவு இரத்தத்தின் இரத்த உறைவு பண்புகளில் ஒரு சரிவு என்பதைக் குறிக்கிறது. ப்ரோத்ரோம்பின் சிக்கலான காரணிகளின் உருவாக்கம் வைட்டமின் கே சார்ந்ததாகும், எனவே அதன் குறைபாடு, குடல் உறிஞ்சுதல் (டிஸ்பேபாகிரோயோசிஸ், என்டர்கோலிடிஸ் உடன்) ஆகியவற்றை PTI குறைக்க வழிவகுக்கும். மேலும், இது அசிடைல்சிகிளிசிட் அமிலம், டையூரிடிக்ஸின் பெரிய அளவை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

7. த்ரோம்பின் நேரம்

இது ஃபைப்ரினோகன் ஃபைப்ரின் ஆக மாற்றப்படும் காலமாகும். அதன் ஒழுங்கு மதிப்பு 15-18 வினாடிகள் ஆகும். இந்த காட்டி அதிகரிப்பால் ஃபைபிரினோஜனின் பிறவி குறைபாடு அல்லது கடுமையான கல்லீரல் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. அளவுருவின் குறைவு, அதாவது, தோல்பின் நேரத்தை குறைப்பது, பாராப்ரோடைன்கள் (இம்யூனோகுளோபூலின்-புரத புரதங்கள்) அல்லது ஃபைப்ரினோகான் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. வழக்கமாக, காம்பின் மதிப்பானது ஃபைபிரினோலிடிக் அல்லது ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் போது கண்காணிக்கப்படுகிறது.

8. ஆன்டித்ரோம்பின் III

இது ஒரு த்ரோபின் தடுப்பானாக, ஒரு உறைப்பூச்சு எதிர்ப்பு புரதமாகும். இது கரித்தல் செயல்முறைகளில் ஒரு மனத் தளர்ச்சி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. காம்பின் அளவு (தடுப்பு மூலம்) ஒரு கட்டுப்பாட்டு மாதிரியில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் சராசரி மதிப்பு 71-115 சதவிகிதம் ஆகும். அளவுருவின் 50 சதவீத அளவுருவைக் குறைத்தல் இரத்தக் குழாயின் ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த காட்டிடலின் வரையறை எதிர்பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு உறைபொருட்களை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியமாகும். இந்த மருந்துகள் ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரத்த கொதிநிலை அதிகரிக்கும் போது, கருவுணர் பற்றாக்குறையை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தல் உள்ளது, கர்ப்பத்தின் முடிவுக்கு வருகிறது.

9. டி டைமர்

இது இரத்தக் குழாயின் நோயறிதலுக்கான ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும், இது ஒரு கோகோலோக்ராம் உள்ளடக்கியது. இந்த அளவுரு என்ன காட்டுகிறது? இது திரிபுக்களின் உருவாக்கம் மற்றும் பிப்ரவின் கலைப்பு ஆகிய செயல்முறைகளை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, டி-டைமர் 248 ng / ml க்கும் குறைவாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப நிலைகளில், காட்டி அளவு படிப்படியாக வளரத் தொடங்குகிறது. பிறப்பால், அளவுருவின் மதிப்பானது அசல் மதிப்பை மூன்று முதல் நான்கு முறைக்கு மேல் தாண்டலாம். இது நெறிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் சிக்கலான கர்ப்பம் (ஜெஸ்டோஸ்), சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அதிக விகிதம் காணப்படுகிறது.

10. த்ரோம்போசைட்ஸ்

இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் இரத்த வெள்ளையணுக்களை வழங்குவதில் இது ஈடுபட்டுள்ளது. அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகின்றன. ஒழுங்கு மதிப்பு 150-400 ஆயிரம் / μl ஆகும். ஆரோக்கியமான பெண்களில் சில சந்தர்ப்பங்களில், பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை 130 ஆயிரம் / மில்லி வரை குறைக்கப்படலாம். இந்த இரத்தக் கூறுகளின் எண்ணிக்கையில் கணிசமான குறைப்பு "த்ரோபோசிட்டோபீனியா" என அழைக்கப்படுகிறது, இரத்த தட்டுக்கள் உருவாக்கப்படுவதில் குறைவு ஏற்படுவதால், அவற்றின் நுகர்வு அல்லது அழிவு அதிகரிக்கும். போதிய அளவு ஊட்டச்சத்து இல்லாமல், பிளேட்லெட் உருவாக்கம் குறையும். கீழே விவாதிக்கப்படும் டி.ஐ.சி-சிண்ட்ரோம் உடன், விவரிக்கப்பட்ட இரத்தக் கலங்களின் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது.

11. டிஐசி-நோய்க்குறி

பிளேட்லெட்டுகள், ஃபைப்ரின்மிலசிஸ் மற்றும் கிலாகுலாக்கல் காரணிகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு எதிர்நோக்கு மற்றும் குடல் அமைப்புகளுக்கு இடையே சமநிலையை அளிக்கிறது. இந்த இணைப்புகள் எந்த மீறினால், கர்ப்ப காலத்தில் தீவிர சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது ஊடுருவி ஊடுருவி பரவுகிறது. ஃபைப்ரின்மிலஸ் சிஸ்டம் மற்றும் கொக்லூஷன் சிஸ்டம் செயல்பாட்டினால் இது உருவாகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், டி.ஐ.சி நோய்க்குரிய காரணங்கள் அம்னோடிக் திரவம், முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி தடுக்கப்படுதல், எண்டோமெட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் எம்போலிசமாக இருக்கலாம்.

12. ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி (ஏபிஎஸ்)

இது த்ரோபோசஸ் (சிரை மற்றும் தமனி) ஆகியவற்றைக் கொண்ட அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. ASF உடன் பெண்கள் கருச்சிதைவு மற்றும் ஆபத்தான கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றுக்கான அதிக ஆபத்துக்களைக் கொண்டுள்ளனர், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் நஞ்சுக்கொடிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் fetoplacental பற்றாக்குறை உருவாகிறது. ஆண்டிபாஸ்போலிபிட் நோய்க்குறி கண்டறிய, அதிகரித்த இரத்த உறைவு கூடுதலாக, வெளிப்புற சவ்வு மென்படலத்திற்கு (பாஸ்போலிப்பிடுகள்) ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

முடிவில்

பரிசோதனையுள்ள கோகோலோக்ராம் குறியீடுகள் தீர்ந்துவிடவில்லை. மேலே குறிப்பிட்டபடி, ஆய்வுக்கு குறிப்பிட்ட அளவுருக்கள் தேர்வு பல்வேறு காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. இரத்த பரிசோதனையின் பின் பகுப்பாய்வு முடிவு கிடைக்கும்.