தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்பிலுருபினெமியா: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

சளி சவ்வுகள், கண் சளி, மற்றும் தோல் எந்த நபர் எச்சரிக்கை வேண்டும் மஞ்சள். அத்தகைய அறிகுறிகள் கல்லீரல் போன்ற ஒரு முக்கியமான உறுப்பு வேலையில் சில மீறல்களுக்கு சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்பதை அனைவரும் அறிவர். இந்த வியாதிகளுக்கு ஒரு மருத்துவர் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும். அவர் சரியான ஆய்வுக்கு வைப்பார் மற்றும் தேவையான சிகிச்சையை ஏற்பார். பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, ஒரு விதியாக, மஞ்சள் காமாலை தோன்றுகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்பிபிரிபினிமியாவும் இதே போன்ற அறிகுறிகளும் உள்ளன. கட்டுரையில் நாம் இன்னும் விரிவாக ஆராய்வோம், என்ன வகையான நோய், அதன் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் முறைகள்.

தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்பைரில்யூபினிமியாவின் வரையறை

அதன் சாராம்சத்தில், பிலிரூபின் ஒரு பித்த நிறமியாகும், இது ஒரு சிவப்பு-மஞ்சள் நிறம். கல்லீரல், மண்ணீரல், இணைப்பு திசு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் செல்கள் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துவதன் காரணமாக இது ஹீமோகுளோபினில் எரித்ரோசைட்ஸிலிருந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

பெனிமைன் ஹைபர்பிபிரிபினியாமியா என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகும், இது பிக்மென்டரி ஹெபடோசிஸ், எளிய குடும்ப வரலாறு, இளம் வயதுடைய மஞ்சள் காமாலை, அன்னியோலிட்டிக் குடும்பம் மஞ்சள் காமாலை, அரசியலமைப்பு கல்லீரல் செயலிழப்பு, தக்கவைப்பு கான்டிஸ் மற்றும் செயல்பாட்டு ஹைபர்பைரில்யூபினிமியா. நோய் தாமதமாக அல்லது நீண்டகால மஞ்சள் காமாலை, வெளிப்படையான கோளாறுகள் இல்லாமல் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் அதன் கட்டமைப்பு வெளிப்படையான மீறல்கள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. உடற்கூறியல் மற்றும் உயர்ந்த ஹெமொலிசிஸ் ஆகியவற்றின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

கில்பர்ட் நோய்க்குறி, க்ரிக்லெர் நோய்க்குறி, மற்றும் பிற சீர்குலைவுகள் - டூபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறியீடுகள் (ICD குறியீடு 10: E 80 - பிலிரூபின் மற்றும் போபின் பரிமாற்றத்தின் பொதுவான குறைபாடுகள்) பின்வரும் குறியீடுகள் E 80.4, E 80.5, E 80.6, E 80 மற்றும் ரோட்டார் நோய்க்குறி, பிலிரூபின் வளர்சிதைமாற்றத்தின் ஒரு குறிப்பிடப்படாத குறைபாடு.

காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெரியவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஹைபீர்்பிரிபினேமியா ஒரு குடும்ப இயல்பான நோய்கள், அவை மேலாதிக்க வகை மூலம் பரவுகின்றன. இது மருத்துவ நடைமுறையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஹைபர்பைரில்யூபினெமியா உள்ளது - வைரஸ் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மேலும், நோய்க்கு வழிவகுக்கப்படுவதால் நோயாளிகளுக்கு மீட்சி அடைந்த பின்னர், குருதி செலுத்துவதால் ஏற்படும் தொற்றுநோயாக மாற்றியமைக்க முடியும்.

நோய்க்கான காரணம் பிலிரூபின் பரிமாற்றத்தில் தோல்வி. சீரம் இந்த பொருளை அதிகரிக்கிறது அல்லது பிளாஸ்மாவின் கல்லீரல் செல்களில் பிடிப்பு அல்லது பரிமாற்றத்தின் மீறல் உள்ளது.

பிலிரூபின் மற்றும் குளூகுரோனிக் அமிலத்தின் பிணைப்பு செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், இது போன்ற மாநிலங்களில் இது சாத்தியமாகும், இது குளூக்கர்னில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் போன்ற ஒரு நொதியின் நிரந்தர அல்லது தற்காலிக குறைபாடால் விளக்கப்படலாம்.
ஹைபர்பிபிரிபினியாமியாவின் இந்த வழிமுறைகள் கில்பர்ட், க்ரிக்லெர்-நயார் மற்றும் பிந்தைய ஹெபடைடிஸ் ஹைபர்பைரிபியூபினியா ஆகிய நோய்க்குரிய பண்புகளை வகைப்படுத்துகின்றன. ரோட்டார் மற்றும் டபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகளுடன், ஹெபடோசைட்டின் மென்படலங்கள் மூலம் பித்தநீர் குழாய்களுக்குள் நிறமி வெளிப்பாடு மீறப்படுவதால் சீரம் பிலிரூபின் அதிகரிக்கிறது.

தூண்டுதல் காரணிகள்

பலவீனமான ஹைபர்பிபிரிபியூமைமியா, இது கண்டறிதல் பெரும்பாலும் இது இளம் பருவத்தில் கண்டறியப்பட்டது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, பல ஆண்டுகளாக அதன் அறிகுறிகள் காட்ட முடியும் மற்றும் ஒரு வாழ்நாள் கூட. ஆண்கள், இந்த நோய் பெண்களை விட அதிகமாக அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நோய் கிளாசிக்கல் வெளிப்பாடானது - ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறத்தில், ஐகெரிக் தோல் நிறம் சில நேரங்களில் தோன்றும், எப்போதும் இல்லை. Hyperbilirubinemia வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் இயற்கையில் இடைச்செருகலாக உள்ளன, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நிரந்தர, கடந்து அல்ல.

பின்வரும் காரணிகளால் icterus இன் தீவிரமடைதல் தூண்டப்படலாம்:

• உடல்நலம் அல்லது நரம்பு வேலையை குறிக்கும்;
• நோய்த்தாக்குதல், பிலியரி டிராக்டிற்கான சேதம்;
• மருந்துகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
• காடாகல் நோய்கள்;
• பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• ஆல்கஹால் வரவேற்பு.

நோய் அறிகுறிகள்

கூடுதலாக, அந்த சாக்லேரா மற்றும் தோல் மஞ்சள் நிறத்தில் நிற்கின்றன, நோயாளிகள் வலப்பக்க உணர்வில் கடுமையான உணர்கின்றன. தொந்தரவு செய்பவர்களிடமிருந்து தொந்தரவுகள் ஏற்படும் போது - இது குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், மலக்கு, பசியின்மை, குடலில் அதிகரிக்கும் வாயுக்கள்.

ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவின் வெளிப்பாடுகள் ஆஸ்பெனெவ்ஜெக்டிவ் குறைபாடுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், அவை மனச்சோர்வு, பலவீனம், விரைவான சோர்வு போன்றவை.
பரிசோதனையில், மருத்துவர் முதலில் மஞ்சள் நிறமான ஸ்கெலரா மற்றும் நோயாளிக்கு ஒரு மந்தமான மஞ்சள் தோலுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், தோல் மஞ்சள் நிறமாடாது. கல்லீரல் கயிறின் விளிம்புகளோடு தொட்டது, அல்லது அது உணரக்கூடாது. உடலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, கல்லீரல் மென்மையாகிவிடும், நோயுற்றால் வலி உண்டாக்குகிறது. மண்ணீரல் அளவு அதிகரிக்காது. அபாயகரமான ஹைபர்பிபிரிபினியாமியாவானது ஹெபடைடிஸ் விளைவாக ஏற்படுகின்ற நிகழ்வுகளாகும். ஹேபடைடிஸ் ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவும் முந்தைய தொற்றுநோயான - mononucleosis க்கு பிறகு ஏற்படும்.

தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவின் நோய்க்குறி

மருத்துவ நடைமுறையில் ஹைபர்பிபிரிபினேமியாவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வகையில் ஏழு பிறப்பு நோய்கள் உள்ளன:

• கிரிக்லெர்-நய்யர் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நோய்க்குறி;
• டபின்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம்ஸ்;
• கில்பர்ட் நோய்க்குறி;
• ரோட்டார் நோய்க்குறி;
• பைலரின் நோய் (அரிதானது);
• லூசி-டிரிஸ்கால் நோய்க்குறி (அரிதானது);
• குடும்பம் சார்ந்த வயது முதிர்ச்சி - தீங்கான ஹைபர்பிபிரிபியூமைமியா (அரிதானது).

இந்த நோய்த்தாக்கங்கள் அனைத்தும் பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகின்றன, இரத்தத்தில் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்தால், இது திசுக்களில் குவிந்துள்ளது. பிலிரூபின் இணைதல் உடலில் ஒரு மகத்தான பங்கு வகிக்கிறது, மிகவும் நச்சு பிலிரூபின் குறைந்த நச்சு, diglucoronide- கரையக்கூடிய கலவை (இணைந்த bilirubin) செயல்படுத்தப்படுகிறது. பிலிரூபின் இலவச வடிவம் எளிதாக மீள் திசுக்களில் ஊடுருவி, சளி சவ்வுகளில், தோல், இரத்தக் குழாய்களின் சுவர்களில், மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது.

கிரிக்லெர்-நாயர் நோய்க்குறி

1952 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர்கள் வி.நய்யார் மற்றும் ஜே. கிரிக்லெர் ஒரு புதிய நோய்க்குறித்தலை வெளியிட்டார் மற்றும் விரிவாக விவரித்தார். இது வகை 1 க்ரிக்லெர்-நயார் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பிறவிக்குரிய நோய்க்கிருமி ஒரு தானியங்கு-மறுபரிசீலனை வகை மரபு உள்ளது. குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பின் முதல் மணிநேரத்தில் உடனடியாக நோய் ஏற்படுகிறது. பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் இருவருக்கும் இதே அதிர்வெண் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன.

UDFGT (என்சைம் urndin-5-diphosphate glucuronyltransferase) போன்ற ஒரு நொதியின் முழுமையான பற்றாக்குறையால் இந்த நோய்க்கான நோய்க்கிருமி ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி 1 வகை UDFGT முற்றிலும் இல்லை, இலவச பிலிரூபின் அதிகரிக்கிறது, குறியீடுகள் 200 மைக்ரோ / எல் மற்றும் இன்னும் அதிகமாக அடையலாம். முதல் நாளில் பிறப்புக்குப் பிறகு, ஹேமடோ-மூளையதிர்ச்சி தடுப்புக்கான ஊடுருவல் அதிகமாக உள்ளது. மூளையில் (சாம்பல் விஷயம்) நிறமியின் விரைவான குவிப்பு, மஞ்சள் அணு அலைநீளத்தை உருவாக்குகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைபர்பிபிரிபினிமியா நோய்க்குறித்தலில் கோர்டியமைனுடன் ஒரு சோதனை, ஃபெனோபர்பிட்டல் உடன் - எதிர்மறையாக உள்ளது.

என்ஸெபலோபதி பிலிரூபின் நசிஸ்டஸ், தசை ஹைபர்டென்ஷன், அஸ்டெரோஸிஸ், ஒப்சிஷோட்டோனஸ், குளோனிச் மற்றும் டோனிக் மார்பகங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் நோயின் நோக்கம் மிகவும் சாதகமற்றதாகும். தீவிர சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சையின் போது மாற்றமில்லை.

டபின்-ஜான்சன் நோய்க்குறி

தீங்கான ஹைபர்பிபிரிபினிமியா டபின்-ஜான்சனின் சிண்ட்ரோம் முதலில் 1954 இல் விவரிக்கப்பட்டது. பெரும்பாலும் இந்த நோய் மத்திய கிழக்கின் மக்கள் மத்தியில் பொதுவானது. 25 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில் இது 0.2-1% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. மரபுவழியிலான மேலாதிக்க வகைகளில் மரபுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நோய்க்குறி ஒரு நோய்க்கிருமி உள்ளது, இது ஹெபடோசைட்டிலுள்ள பிலிரூபின் போக்குவரத்து செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்து, மேலும் போக்குவரத்து ATP- சார்ந்த மென்படலம் செல் அமைப்பின் நொடிப்பின் காரணமாகவும் உள்ளது. இதன் விளைவாக, பித்தத்தில் பிலிரூபின் உட்கொள்ளல் பாதிக்கப்படுவதால், ஹெபடோசைட்டிலிருந்து இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மறுபடியும் உள்ளது. இது bromsulfalein பயன்படுத்தி மாதிரி இரண்டு மணி நேரம் கழித்து சாயத்தின் இரத்த உச்ச உச்சத்தை உறுதி.

அசாதாரண பண்பு அம்சம் சாக்லேட் நிறத்தின் கல்லீரல் ஆகும், அங்கு கரடுமுரடான தானிய நிறமி பெருகியிருக்கிறது. நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள்: தொடர்ச்சியான மஞ்சள் காமாலை, அவ்வப்போது தோல் அரிப்பு, வலிக்கான அறிகுறிகள், அசிங்கமான அறிகுறிகள், டிஸ்ஸ்பெசியா, விரிவான மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றின் வலியைப் பொறுத்து. நோய் எந்த வயதிலும் தொடங்கும். கர்ப்பகால ஹார்மோன் ஏஜெண்டர்களின் நீண்டகாலப் பயன்பாடு மற்றும் கர்ப்பகாலத்தின் போது ஏற்பட்ட நிகழ்வுகளின் ஆபத்து உள்ளது.

பித்தக்குழாயில் உள்ள வேறுபாடு இல்லாத நிலையில், பித்த கோளாறு நடுத்தரத்தின் தாமதமாக வெளியேற்றத்துடன் கோலெஸ்ஃபாலினினோவை சோதனை மூலம் நோய் கண்டறிதல். இந்த விஷயத்தில் தீங்கான ஹைபர்பிபிரிபியூனிமியா நோயறிதலில் உள்ள கார்டியம்.

மொத்தம் பிலிரூபின் 100 μmol / l மதிப்புக்கு மேல் இல்லை, இலவச மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பிலிரூபின் 50/50 என்ற விகிதத்தில் உள்ளது.

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை. வாழ்க்கை கால நோய்க்குறியீட்டை பாதிக்காது, ஆனால் இந்த நோய்க்குரிய வாழ்வின் தரம் மோசமடைகிறது.

பெனிட் ஹைபர்பிபிரிபினிமியா - கில்பெர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம்

இந்த பரம்பரை நோய் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, நாம் அதை பற்றி மேலும் தெரிவிப்போம். இந்த நோய் பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவுகிறது, இது பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் மரபணுவில் குறைபாடுடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பம் அடைந்த ஹைபர்பிபிரிபியூமைமியா (ICD-10-E80.4) என்பது கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறியாகும்.

பிலிரூபின் முக்கியமான பித்த நிறமிகளில் ஒன்றாகும், இது ஹீமோகுளோபின் முறிவின் ஒரு இடைநிலை தயாரிப்பு ஆகும், இது ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது.

பிலிரூபின் (80-100 μmol / எல்) அளவிலான அதிகரிப்பு, தொடர்பற்ற இரத்தம் (மறைமுக) பிலிரூபின் குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் மஞ்சள் காமாலை (சளி சவ்வு, ஸ்க்ரீரா, தோல்) காலநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், கல்லீரல் சோதனைகள், மீதமுள்ள அளவுருக்கள் சாதாரணமாக உள்ளன. ஆண்கள், கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி பெண்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகம். முதன்முறையாக மூன்று வயதில் பதின்மூன்று வருடங்கள் தோன்றலாம். பெரும்பாலும் ஒரு நோய் அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் நபர் வருகிறார்.
கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி உள்ளிட்டவை ஃபெர்மென்ஓபாட்டிக் ஹைனீர்பிபியூபினிமியா (பிக்மென்டரி ஹெபடசிஸ்). மறைமுக (இணைக்கப்படாத) பித்த நிறமிகளைக் கொண்ட ஒரு காரணியாக, அவர்கள் ஒரு விதியாக எழுந்திருக்கிறார்கள். இந்த கல்லீரலில் மரபணு குறைபாடுகள் காரணமாக. கல்லீரலில் அதிகமான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, வெளிப்படுத்தப்படும் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படாது.

கில்பர்ட்ஸ் நோய்க்குறி அறிகுறிகள்

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறி எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை, குறைந்த வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்கிறது. சில மருத்துவர்கள் நோய்க்குறி நோயைப் பார்க்கவில்லை, ஆனால் அது உடலின் உடலியல் தன்மைகளைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரே மாதிரியானது சளி சவ்வு, தோல், கண் சளி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மஞ்சள் காமாலைகளின் மிதமான அடையாளங்களாகும். மற்ற அறிகுறிகளும் லேசானவை அல்ல.
குறைந்தபட்ச நரம்பு அறிகுறிகள் சாத்தியம்:

• பலவீனம்;
• தலைச்சுற்றல்;
• அதிகரித்த சோர்வு;
• தூக்கமின்மை;
• தூக்கமின்மை.

கில்பெர்ட்டின் நோய்க்குறியில் இன்னும் அரிதான அறிகுறிகள் செரிமான கோளாறுகள் (டிஸ்ஸ்பெசியா) ஆகும்:

• பசியின்மை அல்லது இழப்பு;
• சாப்பிட்ட பிறகு கசப்பான கசப்பு;
• நெஞ்செரிச்சல்;
• வாயில் கசப்பான சுவை; அரிதாக வாந்தி, குமட்டல்;
• சோர்வு, வயிற்று முழுமை;
• மலச்சிக்கல் நோய்கள் (மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு);
• ஒரு மந்தமான வலுவான தன்மையின் வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள வலி. கடுமையான, அத்துடன் கொழுப்பு உணவுகள் துஷ்பிரயோகம், உணவில் பிழைகள் எழுகின்றன;
• கல்லீரலின் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்: சிகிச்சை

இரைப்பைக் குழாயின் எந்தவித நோய்த்தொற்று நோய்களும் இல்லாவிட்டால், கழித்தல் காலத்தின் போது, மருத்துவர் ஒரு உணவு எண் 15 ஐ நியமிக்கிறார். கடுமையான காலங்களில், பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், உணவு எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு ஹெப்டிக் சிகிச்சை தேவையில்லை.

இந்த நிகழ்வுகளில், வைட்டமின் சிகிச்சையானது, சிறுநீரக நிதியைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறப்பு ஸ்பா சிகிச்சைகள் நோயாளிகளுக்கு தேவையில்லை.
கல்லீரலில் உள்ள மின் அல்லது வெப்ப நடைமுறைகள் பயன்பாட்டிற்கு இல்லை, ஆனால் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். நோய்க்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. நோயாளிகள் செயல்பாட்டுடன் இருக்கிறார்கள், ஆனால் நரம்பு மற்றும் உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிறப்பான ஹைபர்பிலுரூபினுமியா கில்பர்ட் சிறப்பு சிகிச்சையில் தேவையில்லை. நோயின் வெளிப்பாடுகளை மோசமாக்காதபடி நோயாளிகள் சில பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

அட்டவணை எண் 5.

• பயன்பாட்டிற்கு அனுமதி: பலவீனமான தேநீர், compote, குறைந்த கொழுப்பு பாலாடைக்கட்டி, கோதுமை ரொட்டி, காய்கறி broths மீது சூப், குறைந்த கொழுப்பு மாட்டிறைச்சி, crumbly கஞ்சி, கோழி, அல்லாத அமில பழம்.
• பேக்கன், புதிய பேக்கிங், கீரை, கொத்தமல்லி, கொழுப்பு இறைச்சி, கடுகு, கொழுப்பு மீன், ஐஸ் கிரீம், மிளகு, ஆல்கஹால், கறுப்பு காபி.
• ஆட்சியில் இணக்கம் - அதிக உடல் உழைப்பு முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு: அண்டிகன்வால்சன்ஸ், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள் தேவைப்பட்டால் - ஹார்மோன் தோல்விகளைக் கையாள பயன்படும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் ஒத்த, அத்துடன் விளையாட்டு வீரர்கள் - தடகள செயல்திறனை மேம்படுத்த.
• மதுபானம் குடிப்பதற்கும், குடிப்பதற்கும் முற்றிலும் ஒத்துப்போகவில்லை.

மஞ்சள் காமாலை நோய் அறிகுறிகள் தோன்றினால், மருத்துவர் பல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

• பார்பிட்யூட்டுகளின் ஒரு குழு - ஆண்டிபிலீப்டிக் மருந்துகள் பிலிரூபின் அளவு குறைக்கின்றன.
• சோலாங்காக் என்பது பொருள்.
• பித்தப்பை செயல்பாடு பாதிக்கும், அதே போல் அதன் குழாய்கள். கூலிலிதையழற்சி, கோலெலிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்குத் தடுக்கிறது.
• ஹெபடோட்ரோட்டர்ஸ் (பாதுகாப்பு முகவர்கள், சேதத்திலிருந்து கல்லீரல் செல்களை பாதுகாக்க).
• Chelators. அதாவது, பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தை குடலில் இருந்து அதிகரிக்கிறது.
• வயிற்றுப்போக்கு கோளாறுகள் (வாந்தி, குமட்டல், வாயு உருவாக்கம்) - செரிமான உதவி என்ஜின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஒளிக்கதிர் - நீல விளக்குகளால் வெளிச்சத்திற்கு வெளிப்பாடு நிலையான பிலிரூபின் திசுக்களில் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கண்களுக்கு தீக்காயங்களைத் தடுக்க, அவற்றின் பாதுகாப்பு அவசியம்.

இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுகையில், நோயாளிகள் பிலிரூபினின் இயல்பான நிலைக்கு வருகின்றனர், நோய் அறிகுறிகள் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி வெளிப்படுகின்றன.