முடக்கு வாதம் உள்ள "மெதொடிரெக்ஸே": விமர்சனங்களை. பயன்படுத்த வழிமுறைகள், தயாரிப்பு ஒரு விளக்கம்

முடக்கு வாதம், கிரேக்கம் மொழியில் அது மொழிபெயர்க்க கூட, அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலையைக் குறிக்கிறது. இந்த நோய் வளர்ச்சி தூண்ட காரணிகள் என்ன என்ற கேள்விக்கு இன்னும் தெளிவுபடுத்தியது இல்லை. இரத்த மற்றும் அதிகரித்த உள்ள லூகோசைட் முறையில் அதிகரிப்பது மறைமுக தகவல் செங்குருதியம் அலகு வீதம் (ESR), நோய் உருவாவதற்கான செயல்முறை தொற்றும் தன்மை உள்ளது என்ற முடிவுக்கு சாத்தியமாக்குகிறது. இது நோய் வளர்ச்சிக்கு தூண்டுகோலாக நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளில் உள்ள தொந்தரவுகள் தூண்டுபவை, தொற்றின் என்று நம்பப்படுகிறது. எனினும், இந்த உட்பட்டு, அனைத்து ஆனால் ஒரு குடும்ப வரலாறு கொண்ட மட்டும் அந்த. ஒரு மனித உடலில் தொற்று அறிமுகப்படுத்தும் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சிக்கல்களின் அமைத்தலை திசுக்களில் குவிக்க மற்றும் மூட்டு சேதம் வழிவகுக்கும் எந்த (வைரஸ்கள், ஆன்டிபாடிகள், மற்றும் பல. பி) என்பது is.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பயங்கரமான நோய் சிகிச்சை நோய் செயல்முறை வரத்து குறைந்து மற்றும் மறுசீரமைப்பு சேதம் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்தி (ஒவ்வொரு வழக்கில் சாத்தியம் உள்ளது), வலி ஒழிக்கும் உள்ளது.

சிகிச்சைக்காக மருந்துகள் தற்போது மிகுதியாக உள்ளது. அவற்றில் ஒன்று 'மெதொடிரெக்ஸே "ஆகும். முடக்கு வாதம் இல் (சுகாதார தொழிலாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் விமர்சனங்களை இந்தத் தகவலை உறுதி) குணப்படுத்தும் பொருள் அதன் தாக்கம் முடிவுகளை ஒரு நீண்ட நேரம் உணரப்படும், போதுமான பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றார்.

கூட்டமைவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை

மருந்தின் முக்கிய செயல்படும் பொருட்களின் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உள்ளது. இந்த nitostatik, முதன்மை எதிரியான ஃபோலிக் அமிலம். தற்போது, முடக்கு வாதம் சிகிச்சை முறையாகும் "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" குறைப்பதன் க்கான மற்ற முறைகளை விட அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாராம்சத்தில் இந்த தடுக்கிறது (செல் பிரிதல் மறைமுக) தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் திசுக்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கின்ற antitumor மருந்து, ஒரு செல்தேக்க முகவர் உள்ளது கட்டிகள் வளர்ச்சி தடுக்கிறது.

புள்ளி விவரப்படி, மருந்து திறன் நோயாளிகள் 80% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது, ஒரு நேர்மறையான போக்கு சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு 2-6 வாரங்களுக்கு பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை நீண்ட காலத்துக்குப் பின்னர் (5 ஆண்டுகள்) சிகிச்சை "Metotraksatom" முடக்கு வாதம் வளர்ச்சி மெதுவாக பயன்படுத்தப்படும் வேறு எந்த மருந்துகள் விட குறைவாக ரத்து.

மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவம்

சுய மருந்து ஆஸ்திரிய "மெதொடிரெக்ஸே Ebewe" என்ற ரஷியன் சமமாகும். அசல் மருந்து உற்பத்தியாளர்கள் உற்பத்தி பல்வேறு வடிவங்களில் உருவாக்கப்பட்டன அதன் வாடிக்கையாளர்களுக்கு வழங்குகிறது. மாத்திரைகள் 2.5 மிகி, 5 மிகி மற்றும் முக்கிய செயலில் கூறு 10 மிகி மூன்று மருந்தளவுகளைப் ரீதியாகவும் கிடைக்கிறது. அவர்கள் அனைவரும் 50 துண்டுகள் ஒவ்வொரு பாலிபுராப்லின் குப்பிகளை அடுக்கப்பட்டிருக்கும். கூடுதலாக, "மெதொடிரெக்ஸே" (ஆஸ்திரியா - உற்பத்தியாளர்) ஊசி ஒரு கரைசலில் 50 மிகி / 5 மில்லி ஒரு டோஸ் உள்ள வாங்க முடியும். ஆம்பொல்களில் இருண்ட கண்ணாடி செய்யப்பட்ட மற்றும் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைத்து.

அது வடிநீர் (பரப்பிகள்) தயாரித்தல் ஒரு செறிவுகள் வடிவில் ஒரு குணப்படுத்தும் பொருள் வாங்க முடியும். மருந்தளவு - 100 மிகி / 1 மில்லி. போன்ற வடிவத்தில், "மெதொடிரெக்ஸே" 5, 10, 50 மிலி குப்பிகளை விற்பனையாகிறது. ஒரு அட்டை பெட்டியில் ஒரு குப்பியை நிரம்பிய.

"மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" பெறும் அறிகுறிகள்

கட்டிகள் எதிரான போராட்டத்தில் - போதை மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு அறிகுறிகள் அதன் முக்கிய நோக்கம் என்பதால், மிகவும் நுணுக்கமானது. அது எங்கே நோயாளி ஒருவருக்கு கடுமையான லிம்ஃபோப்ளாஸ்டிக் லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா nehodzhinskimi அவதியுற்று சந்தர்ப்பங்களில் "மெதொடிரெக்ஸே" எடுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அது trophoblast கட்டிகள் mycosis மற்றும் சொரியாசிஸ் (கடுமையான நிலைகளில்) பெருகத் அறுதியிடப்படுகிறது.

மேலும், மற்ற சிகிச்சைமுறைகள் மற்றும் மருந்துகள் இல்லை என்றால் பாராட்டத்தக்க தாக்கம் முடக்கு வாதத்துக்கான "MTX" பயன்படுத்தப்படும். மாறாக நேர்மறை மருந்துகள் மீது வாத சிகிச்சை நிபுணர்கள் விமர்சனங்கள்.

"மெதொடிரெக்ஸே Ebewe" ஓரளவு பெரிய வரவேற்பு அறிகுறிகள். நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய், ஆரம்பநிலை மற்றும் மென்மையான திசு sarcomas, விதையுறுப்புக்களில் மற்றும் கருப்பை கட்டிகள், காபோசி'ஸ் யுங், இரெத்தினோபிளாசுத்தோமாவுடன் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்: நோயாளியின் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகள் பரவும்புற்றுகள் போது இவ்வகை பரிந்துரைப்பார்.

யார் இந்த மருத்துவத்தைக் கைக்கொள்ள கூடாது?

அது முக்கிய செயல்படும் பொருட்களின் க்கு அதிக உணர்திறன் மக்கள் ஒரு மருந்து எடுக்க ஏற்க தக்கது அல்ல. முரண் வரவேற்பு "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் அம்மாவை. இல்லை கல்லீரல் ஏற்கனவே இருக்கும் விலகல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், ரத்தம் தொடர்பான கோளாறுகள் பாத்திரம் (இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம், லுகோபீனியா) உடன் prescribers. அது எந்த தொற்று நோய், நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு நோய் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கடுமையான கட்டத்தில் நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை மருந்து தொடங்க சாத்தியமற்றது. ரஷியன் சமம் அசல் "மெதொடிரெக்ஸே" (ஆஸ்திரியா) என மூன்று ஆண்டுகள் தங்கள் குழந்தைகளை வரை கொடுக்க அனுமதி இல்லை.

போது நோய்கள் மருந்து பல பெரிய எச்சரிக்கையுடன் வழங்கப்படுகிறது. இந்த பிரச்சினைகள் அடங்கும் வயிற்றில் புண்கள் மற்றும் 12 டியோடின புண், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ், மற்றும் உடல் வறட்சி. வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்று மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும். இந்தக் குழுவில் ரேடியோதெரபி அல்லது கீமோதெரபி முன் வழிகளுண்டு.

ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

வடிநீர் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றது ஏற்படுத்தும் போது ஆம்பொல்களில், மாத்திரைகள், உள்ள "மெதொடிரெக்ஸே". மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளை ஹெமடோபோயிஎடிக் அமைப்பு (லுகோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், மற்றும் பல. பி) மற்றும் இரைப்பை (செரிமானமின்மை, பசியின்மை, கல்லீரல் நச்சுதன்மை, கணைய அழற்சி) இருந்து எழலாம். நரம்பு மண்டலம், தலைவலி, மயக்கம், பாரெஸிஸ் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் பதிலளிக்க முடியும். மருந்து அதிக அளவு என்செபலாபதி வளர்ச்சி தூண்ட முடியும். காட்சி உறுப்புகள் மற்றும் இருதய அமைப்பு (உயர் ரத்த அழுத்தம், இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு நீர்மத்தேக்கத்திற்குக், உறைக்கட்டி) இருந்து விலகல்கள்.

சுவாசம் செயலிழப்பு, ஏற்படலாம் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய், மூச்சு, உலர்ந்த, திறனற்ற இருமல், காய்ச்சல் திணறல். சிறுநீரக அமைப்பின் மூலமாக, கடுமையான சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு இடர்பாடுகள் இருக்கின்றன. விந்தணு உற்பத்தி மற்றும் முட்டையாக்கத்தில் சாத்தியமான இடையூறு குறைந்திருக்கின்றன ஆண்மை, மலட்டுத்தன்மையை, மலட்டுத்தன்மை.

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருந்தால், "மெதொடிரெக்ஸே" (ஊசிகளைப் மாத்திரைகள், சொட்டுநீர்) கருச்சிதைவு, குறைபாட்டுக்கு அல்லது சிசு மரணம் ஏற்படுத்தும்.

திட்ட வீரியத்தை மாத்திரைகள்

வீரியம் மிக்க உடற்கட்டிகளைப் சிகிச்சையில் மாத்திரைகளின் திட்ட தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மற்றும் மின்சுற்று கீமோதெரபி அமர்வுகள் பொறுத்தது. அது குணப்படுத்தும் பொருள் முடக்கு வாதத்துக்கான "MTX" (நோயாளி பதில்களை நேர்மறையான பாத்திரம் வேண்டும்) பயன்பாடு வரும் போது, ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக வாரம் ஒரு முறை 7.5 மிகி ஆக உள்ளது. நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் முழு டோஸ் எடுக்க முடியும், மற்றும் நீங்கள் 12 மணிநேர இடைவெளியில் 3 அளவுகளில் அதை பிரித்து கொள்ளலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் வாராந்திர டோஸ் அதிகரிக்கலாம் (ஒரு உகந்த விளைவை). எனினும், அது 20 மி.கி. மேல் இருக்கக் கூடாது. விரும்பிய மருத்துவ விளைவு அடைய போது, அளவை படிப்படியாக ஒரு குறைந்தபட்ச குறைக்கப்பட்டது வேண்டும். சிகிச்சை நிச்சயமாக உகந்த காலம் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது இல்லை.

"மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" உட்செலுத்தல்

எப்படி மருந்து "மெதொடிரெக்ஸே" உட்செலுத்துதல் செய்ய? முடக்கு வாதம் ஊசி வாரத்திற்கு 7.5 மி.கி அளவை செய்ய தொடங்கி. இந்த intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக, தோலுக்கடியிலோ செய்ய முடியும். மருந்து நன்கு நோயாளி பொறுத்துக் என்றால், டோஸ் படிப்படியாக 2.5 எம்ஜி வாராந்திர அதிகரித்துள்ளது ஆனால் 25 விட முடியாது மிகி முடியும். சிகிச்சைக்குரிய விளைவு (பொதுவாக 1-2 சிகிச்சை ஆரம்பித்த மாதங்கள்) அடையும்போது, டோஸ் படிப்படியாக தேவையான குறைந்தபட்ச குறைக்கப்பட வேண்டும். முடக்கு வாதம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கு அளவை படிப்படியாக சிகிச்சை உகந்த விளைவு சரிசெய்யப்பட இருக்கலாம். மருத்துவ ஆய்வுகள் ஊசி தோலுக்கடியிலோ என்றால் அல்லது intramuscularly, "மெதொடிரெக்ஸே" நல்ல உட்கொள்ளப்பட்ட காட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் கொடுக்கிறது குறைந்த பட்ச பக்க பதில்களை வேண்டும்.

"மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" தொடர்ச்சியான வரவேற்பு உடன் ஆரம்ப நேர்மறை சிகிச்சைக்குரிய விளைவு இரண்டு ஆண்டுகளாக தொடர்ந்தால். ரத்து செய்தாலும் முடக்கு வாதம் மருந்து 3-6 வாரங்களில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிகப்படியான அளவுகளில்

அதிகப்படியான அளவுகளில் ரஷியன் குணப்படுத்தும் பொருள் அல்லது மருந்து "மெதொடிரெக்ஸே Ebewe" (மாத்திரைகள், ஊசிகள், வடிநீர்) எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் காண்பிக்கப்படவில்லை. அளவுக்கும் அதிகமான உண்மையில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் நிலை மெத்தோட்ரெக்ஸேட் செறிவு இருக்க முடியும்.

சிகிச்சை கால்சியம் folinate உள்ளது மாற்று மருந்தாக பயன்பாடு, உடனடியாக (உகந்ததாகும் முதல் ஒரு மணி நேரத்தில்) ஆகும். injectate தொகுதி சமமாக அல்லது மருந்தளவுக் "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" பெற்றார் விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும். தேவையான கால்சியம் folinate கூடுதல் அளவுகளில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். நீங்கள் மாற்று மருந்தாக பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட அளவுக்கும் அதிகமான அறிகுறிகளை நீக்குவது செயல்முறை முழுவதும் ஒவ்வொரு அடுத்த டோஸ், பின்னர் ஒவ்வொரு 6 மணி நுழைய முன் சிறுநீர் அமிலக் தீர்மானிக்க வேண்டும். இத்தகைய நடவடிக்கைகளை நெப்ரோபதி உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் சிறிதாகும்.

மேலும் மருந்து குறிப்பிட்ட அளவுக்கும் அதிகமான விளைவுகள் அகற்ற தேவையான நடவடிக்கைகள் தொகுப்பில் நீரேற்றம் மற்றும் சிறுநீர் காரத்தன்மையான அடங்கும். இந்த நடைமுறைகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வெளியேற்றத்தை வேகப்படுத்த வேண்டும்.

மற்ற பொருட்களை மற்றும் ஏற்பாடுகளை உடனான ஒன்றிணைப்பு

ஒரு நோயாளி கீல்வாதம், மற்றும் என்றால் "மெதொடிரெக்ஸே" மருந்துகள் அல்லது "மெதொடிரெக்ஸே Ebewe" டோஸ் arthrifuge மருந்துகள் நியமனம் சரிசெய்யப்பட வேண்டும். சாலிசிலேட்டுகள், phenylbutazone, fenitoiona, சல்போனமைடுகள், மெட்ரோனைடசால் (டெட்ராசைக்ளின், பென்சிலின், குளோராம்ஃபெனிகோல்), இரத்த உறைதல் மறைமுக விளைவு மற்றும் hypolipidemic மருந்துகள் பல உடன்நிகழ்கிற பயன்படுத்த கடுமையான நச்சுத்தன்மை, கூட மரணம் ஏற்படலாம்.

NSAID களுடன் இணையாக "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" அதிக அளவில் கடுமையான இரத்தவிய மற்றும் இரைப்பை நச்சுதன்மையின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். எங்களுக்கு முன் NSAID கள் மற்றும் குறைந்த டோஸ் மருந்து இணைந்து சிறுநீரகக் குழாய்களில் பிந்தையவரை வெளியேற்றத்தை குறைக்கும்.

gematotoksichnosti "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" - ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (சல்ஃபாசலாசைன், அஸ்தியோப்ரைன், எத்தனால் அடிப்படையில்) ஈரலுக்கு, gematotoksicheskim ஏற்பட்டதாகத். மருந்து மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை சிகிச்சைகள் ஒருங்கிசையும் பயன்பாட்டு எலும்பு மஜ்ஜை மன அழுத்தம் ஏற்படுத்தும்.

சிறப்பு வழிமுறைகளை

நீங்கள் சிகிச்சை மருந்து "மெதொடிரெக்ஸே" தொடங்குவதற்கு முன் (ஊசி பொருந்தினால் மாத்திரைகள் என்றால் - ஒரு விஷயமில்லை), அது தேவையான ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை நடத்த உயிர் வேதியியல் (கல்லீரல் நொதிகள், அல்புமின், பிலிரூபின் மதிப்புகள் தீர்மானிக்க) (இரத்தவட்டுக்களின் நிலை தெரிந்து கொள்ள), மார்பு எக்ஸ்ரே செய்ய உள்ளது. மேலும், இது, சிறுநீரகங்கள் ஆய்வு சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈரல் அழற்சி மற்றும் காச நோய்க் மிதமிஞ்சிய சோதனைகள் இருக்க வேண்டும்.

போதை ஒரு கணம் இழக்க கூடாது என்பதற்காக, இது புற இரத்தத்தின் கலவை (லூகோசைட் மற்றும் தட்டுக்கள் எண்ணிக்கை), சிறுநீரகச் செயல்பாடு, ஈரலின் transaminase செயல்பாடு, சீரம் யூரிக் அமிலம் நிலை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். "மெத்தோட்ரெக்ஸேட்" வாய்வழி சளி மற்றும் தொண்டை ஒவ்வொரு பிரயோகத்திற்கும் முன் புண்கள் முன்னிலையில் பரிசோதிக்கப்படும் வேண்டும். எலும்பு மஜ்ஜை hematopoiesis செயல்முறை முறை சிகிச்சையின் போது அதன் மூடல் பிறகு, சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

விலை வரம்பில்

வடிவம் (மாத்திரை, ஊசி) மற்றும் டோஸ் வெளியிட - "மெதொடிரெக்ஸே" மருந்து செலவு பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள்.

மாத்திரைகள் விலை பேக்கேஜிங் (50 பிசிக்கள்.) 2.5 மிகி அளவை 240 250 ரூபிள் வரை பல வகைப்படும். 5 மில்லிகிராம் மருந்தளவு மாத்திரைகள் அதே அளவு 390 420 ரூபிள் ஒரு அளவு வாங்க முடியும். உயர்ந்த டோஸ் (10 மிகி) மருந்தை பேக்கேஜிங் 530-550 ரூபிள் செலவாகும்.

, ஊசி தீர்வு மிகவும் விலை மிகுந்தது மற்றும் விலை பரவல் அதிகம் ஆகும். உதாரணமாக, 5 ஆம்பொல்களில் பற்றி 1200-1300 ரூபிள் செலவு செய்யலாம் சில மருந்துக் கடைகளில் 50 மிகி / 5 மில்லி ஒரு அளவை கொண்டு குணப்படுத்தும் பொருள், அதேசமயம் மற்றவை - 4900 ரூபிள்.

நுகர்வோரின் கருத்தை

மருந்துகள் "மெதொடிரெக்ஸே" பற்றி நோயாளிகள் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை காட்சிகள் உள்ளன. முடக்கு வாதம் இல், மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் ஒரு நேர்மறையான போக்கு (நோயாளிகள் ஏறத்தாழ 80% சிகிச்சையின் முதல் 1-1.5 மாதங்களில் பலாபலன் அனுபவம்) பதிவு செய்தார். எனினும், ஒரு நோயாளிகள், பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் பகுதியில் தீவிரத்தை பல்வேறு பக்க விளைவுகள் வளர்ச்சி மருந்து எதிர்மறை விளைவுகளை பற்றி கேட்க முடியும்.

எதிர்மறை தாக்கத்தை குறைக்க, "மெதொடிரெக்ஸே" முற்றிலும் கலந்து மருத்துவர் நியமிக்கப்பட்ட வேண்டும் என்பதுடன், அவர் ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க மற்றும் ஒரு அளவே தேர்வு செய்ய வேண்டும்.