இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு. ALT மற்றும் AST: குறிகாட்டிகளின் டிகோடிங்

ஆலினின் அமினோட்ரன்ஃப்ராஸ்பேஸ், அல்லது ALT, மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேசேஸ் அல்லது ACT என்பது உடலின் செல்கள் மற்றும் அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் நொதிகள் ஆகும். உறுப்புகளின் திசுக்களின் செல்கள் மட்டுமே அவை அமைந்துள்ளன, மற்றும் உயிரணு காயங்கள் அல்லது நோய்களால் பாதிக்கப்படும் போது இரத்தத்தில் மட்டுமே நுழைய முடியும்.

நோய்களின் வகைகள்

ALT இன் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம் உறுப்பு நோய்க்குறியலின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, அதன் மிக அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ள செல்களில். அதிகரித்த அலானைன் அமினோட்ரன்ஃபெரேசேஸின் காரணங்கள் கல்லீரல் நோய்களாகும். வலது மற்றும் கருச்சிதைவு, வயிற்றுப்போக்கு, வலுவற்ற தன்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு, வலி நிவாரணம் ஆகியவற்றின் உணர்வை உணர்கிறேன் - இவை ALT இன் அதிகரிப்பு அறிகுறிகள். அதிகரித்த ALT மற்றும் AST க்கான இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, பிலிரூபின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் போது பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் ALT இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு மற்ற நோய்களின் நிகழ்வை குறிக்கிறது. ALT இன் செறிவு நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

இதய தசையில் நெக்ரோடிக் செயல் இந்த நொதிகளை ரத்தத்தில் விடுவிக்கிறது. சீரம் உள்ள அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்ற இருதய நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது: இதய தசைகளின் குறைபாடு, வீக்கம். கூடுதலாக, சீரம் ALT செறிவு அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் உடலில் காயங்கள், இது தசை திசு, மற்றும் கணைய அழற்சிக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றில் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு கல்லீரல், கணையம், இதயத்தின் நோயியல் பற்றி பேச முடியும். கார்டியோயோஃப்ரோஃபார்ஜ் மூலம், AST இன் செறிவு பல முறை அதிகரிக்கிறது, ALT - ஒரு சிறிய.

கடத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

மனித உடலின் உறுப்புகள் ALT மற்றும் AST என்சைம்கள் ஆகியவற்றின் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட என்சைமின் செறிவு அதிகரிக்கிறது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் தோற்றத்தை குறிக்கிறது:

ALT முக்கியமாக கல்லீரல், இதயம், சிறுநீரக மற்றும் கணைய செல்கள் காணப்படுகிறது. இந்த உறுப்புகளை அழிக்கும்போது, ALT நிறைய இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, அலானின் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேசுக்கு குறிப்பாகப் படிக்க வேண்டும்.

• ACT முக்கியமாக நரம்பு, தசை, கல்லீரல் மற்றும் இதய செல்கள் மற்றும் கணையம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களின் செல்கள் சிறிய எண்ணிக்கையில் காணப்படுகிறது. எனவே, இந்த விஷயத்தில், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேசஸில் ஆராய்ச்சி தேவை.

இரத்த ALT மற்றும் AST (டிகோடிங்) பகுப்பாய்வு உறுப்புகளின் நிலையை குறிக்கிறது. இந்த நொதிகள் அமைக்கப்பட்டிருக்கும் உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. மற்றும், அதன்படி, குறைப்பு ஒரு குணத்தை குறிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ALT இன் சிறிய அளவு முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் கல்லீரல் சேதத்தை தவிர்ப்பதற்காக aminotransferases க்கான இரத்தத்தை மீண்டும் பரிசோதிப்பது அவசியம்.

கார்டியோயோஃபார்ச் சந்தேகிக்கப்படும் போது உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை ( ALT, AST) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த கடுமையான நோய்க்குறியீட்டிற்கு முந்தைய அறிகுறியாக அவை செயல்படுகின்றன. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில் ஏ.எஸ்.டி.வின் டிகோடிங் இதய தசை, கல்லீரல் நோய்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரேட்டட் தசையின் நோய்களின் மற்ற மாற்றங்களின் இயக்கத்தில் கண்டறியவும், கவனிக்கவும் உதவுகிறது.

ஆய்வுக்கு இரத்த மாதிரி தயாரித்தல்

உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கான இரத்தம் காலையில் வயிற்றில் இருந்து வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்டது. பகுப்பாய்வு நேரத்தில், அது 8 மணி நேரம் இருக்க வேண்டும். உணவு கடைசி பயன்பாட்டில் இருந்து. 24 மணிநேரம். இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், மது மற்றும் வறுத்த கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. சுங்க இசைவு குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோகிராஃபி, ஃப்ளோரோக்ராஃபி, கொலோனோசோபி அல்லது பிசியோதெரபி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு உடனடியாக ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இல்லையெனில் உயிர் வேதியியல் டிகோடிங் சிதைந்துவிடும். 1-2 வாரங்களுக்கு. உயிர்வேதியியல் ஆய்விற்கு முன் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த நிபந்தனை நிறைவேற்றப்படாவிட்டால், மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவை எடுத்துக்கொள்வது பற்றிய மருத்துவ பகுப்பாய்வு திசையில் ஒரு குறிப்பு செய்யப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை ( ALT, AST இன் விளக்கம்) கனரக fiznagruzki, அத்துடன் மது மற்றும் ஹெமொலிசிஸ் நடத்தை பயன்பாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.

இரத்த சோதனை முடிவு - ALT, AST: நெறிமுறை

இந்த நொதிகளில் எத்தனை எத்தனை ஆரோக்கியமான ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் இருக்க வேண்டும்? ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை ( ALT, AST), பெண்களுக்கு விதிமுறைப்படி இரத்தத்தின் ஒரு லிட்டருக்கு 31 முதல் 35 யூனிட்டுகள் வரையறுக்கப்படுகின்றன. வலுவான செக்ஸ், இந்த காட்டி சிறிது வேறுபட்டது. மனிதர்களின் இரத்தத்தில் ALT இன் விதி (உயிர் வேதியியலின் நீக்கல்) 41 முதல் 50 அலகுகள் / லிட்டர் ஆகும். பிறந்த குழந்தைகளில் (1 மாதம் வரை) வழக்கமான வாசிப்பு 75 அலகுகளுக்கு 2 முதல் 12 மாதங்கள் வரை இருக்கும். - 60 க்கும் மேற்பட்ட அலகுகள், மற்றும் ஒரு வருடம் முதல் 14 ஆண்டுகள் வரை - 45 க்கும் குறைவான அலகுகள். அதிகரித்த அறிகுறியைக் கொண்ட இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு ( கல்லீரல் அழற்சியின் அழற்சி அல்லது ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, பிற கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகள் (நியோபிளாஸ் உட்பட பல), அஞ்சலிகள் தாக்குதல், கடுமையான கீல்வாத கார்டிடிஸ், மியோபதி, பிள் ஸ்டாசிஸ் , த்ரோபோம்போலிக் நுரையீரல் தமனி நோய் மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி. ALT மற்றும் AST இரத்த பரிசோதனை (டிரான்ஸ்கிரிப்ட்) அறிகுறிகள் அதிகரிப்புடன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், கார்டியோர்கர்ஜிக்கல் தலையீடு அல்லது ஆஞ்சியோ கார்டியோகிராபி ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். அதிகரித்த AST குறியீடானது 20-50 மடங்குகளில் சில நேரங்களில் நரம்பியல், மற்றும் வைரல் நோய்க்குறியீடு பற்றிய ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரு கல்லீரல் நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கிறது. 2-5 முறை AST உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, ஹீமோலிசிஸ், தசை காயங்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் முரட்டுத்தனமான நோய்கள் பற்றி பேசலாம். தசைகள் மற்றும் dermatomyositis உள்ள dystrophic நிகழ்வுகள், AST ஒரு 8 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

Ratis குணகம்

துல்லியமான பதில்களை பெறுவதற்காக, ALT மற்றும் AST (டிகோடிங்) ஆகியவற்றின் இரத்த பகுப்பாய்வு பரிமாற்ற விகிதங்களின் விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. இந்த விகிதம் ஒரு சீரம் ஆராய்ச்சியில் நிகழ்த்தப்படும் டி ரிடிஸ் குணகம் என்பதைக் காட்டுகிறது. (N = 1,3) எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கும்போது, கார்டியோயோஃப்ரேஷன் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது நெறிமுறை குறியீட்டுக்கு கீழே உள்ளது - வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பற்றி.

அமினோட்ரன்ஃப்ராஃபெரேசீஸ்கள் திசு பரவல் என்பதால், ஏஎஸ்டி ரத்த பரிசோதனைகளின் விளக்கம் மயோர்கார்டியலின் நோய்க்குறி மற்றும் ALT - கல்லீரலின் நோய்க்குறியீட்டைக் காட்டுகிறது, அதாவது, இது சிற்றறை சிற்றலைச் சந்திக்கும்:

• 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அதிகமாக இருந்தால், இதயத்தில் மாரடைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• ALT மற்றும் AST (டிகோடிங்) இரத்தம் பரிசோதனைகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக உள்ளன - இது அடைகாக்கும் காலத்தில் தொற்றுநோயுள்ள ஹெபடைடிஸ் சான்றுகள் ஆகும்.

• அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசஸில் குறைந்து கொண்டே உடலில் பைரிடாக்சின் குறைபாடு உள்ளது. இது கர்ப்பத்துடன் ஒரு diffodiagnosis தேவைப்படுகிறது.

தந்திரோபாயங்கள்

பொதுவாக இரத்த சீரம், மாற்றங்கள் சிறிய அளவில் உள்ளன. Aminotransferase அளவு அதிகரிக்க அனைத்து விருப்பங்களையும் விசாரணை கட்டாயம்.

தொடக்கத்தில், மீண்டும் மீண்டும் உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (ALT, AST நீக்கல்) செய்யப்பட வேண்டும். மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் சிலர் (நன்கொடையாளர்கள்) ஒரு மறு ஆய்வு செய்யப்படுவது சாதாரண அளவைக் காட்டுகிறது.

அடுத்து, நீங்கள் அனெமனிஸை கவனமாக சேகரித்து ஒரு முழுமையான பரிசோதனை நடத்த வேண்டும்.

டிரான்ஸ்கிரிப்ட்டை செயல்படுத்துவதில் அனெஸ்னேசியின் பங்கு

அனமினிஸிஸ் மருந்துகள், இரத்தமாற்றம், மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறி, குடும்ப கல்லீரல் நோய் அல்லது ஒரு சிர்ரோடிக் செயல்முறை, வயிற்று வலி, புற்றுநோய், நீரிழிவு, உடல் பருமன் அல்லது அதற்கு மாறாக விரைவான எடை இழப்பு ஆகியவற்றைப் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும்.

குடும்ப கல்லீரல் நோய் - இது மது சார்பு, வில்சன் நோய் போன்றது .

ALT மற்றும் AST இரத்த சோதனை (டிகோடிங்) இரண்டு முறைக்கும் குறைவான சாதாரண அளவுக்கு மேலே காட்டப்பட்டால், அவதானிப்பு மற்றும் 2-மடங்கான பரிசோதனையை ஒழுங்கமைக்க வேண்டும். இத்தகைய தந்திரோபாயம் நோயாளிகளுக்கு உகந்ததாக இருக்கும்.

இரத்த ALT மற்றும் AST இன் பகுப்பாய்வு - சில நோய்களுடன் டிகோடிங்

பரிமாற்றங்களில் சிறிது அதிகரிப்பு "கொழுப்பு கல்லீரல்", அல்லாத மது ஸ்டீடோஹெப்டோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உட்பட நாள்தோறும் உள்ள கொழுப்பு அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் சேதத்திற்கு அடையாளமாகும்.

கல்லீரல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற சேதத்தோடு அல்லது இல்லாமலிருக்கும் பல்வேறு நீண்டகால கல்லீரல் நோய்களின் வைரஸ் அல்லது மது அழற்சியினால் மிதமான அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

கடுமையான அளவு கடுமையான ஹெபடைடிஸ், நச்சு அல்லது மருந்தின் நுரையீரல், அதிர்ச்சி அல்லது கல்லீரல் இஸ்கெமிமியா ஆகியவற்றின் உயர்ந்த மட்டமாக உள்ளது.

அதிர்வெண் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் இஸ்காமியாவுடன் மது சார்புடைய நோயாளிகளுக்கு மருந்து உட்கொள்ளும் போது அசெட்டமினோஃபென் அதிகமாக இருக்கும் போது அதிக அளவு (2000-3000 U / l க்கும் அதிகமாக) உள்ளது.

ALT erythrocytes இல் இருப்பதால், அவற்றின் சீர்குலைவு தடுக்கிறது. பல நாட்களுக்கு சீரம் சேமிக்கும் போது ALT குறைக்க முடியும்.

மருத்துவ சாதனங்கள், மூலிகைகள் மற்றும் பிற பொருட்களின் பங்கு

அனெமனிஸின் கவனமாக சேகரிப்பு மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளின் நீக்கல் ஆகியவை பரிமாற்றங்களில் மருந்துகள் தூண்டப்பட்ட அதிகரிப்புகளை கண்டுபிடிப்பதில் முக்கியம். கல்லீரல் அழற்சியின் 1-2% நோய்த்தொற்றுகளில் இதே போன்ற கல்லீரல் சேதம் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிபயிலிப்டிக் மருந்துகள், ஹைட்ராக்ஸிமெதில் குளுதார்லி-கோஏ ரிடக்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள், ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் மருந்தின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேசன்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட பரிகாரம் கொண்டிருக்கும் அதிகரிப்பு சார்ந்திருப்பதை தீர்மானிக்க எளிதான முறை அதை அகற்றி, என்சைம்கள் அளவைக் கவனிக்க வேண்டும். நிதியை ரத்து செய்யாமல், இந்த சார்பு தீர்மானிக்கப்பட முடியாது.