கண்டறிதல், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை: பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா

திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா பெரியவர்களில் - பெரிய காயங்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு விரைவான தோற்றம் ஏற்படலாம் என்று ஒரு குறைபாடாகும். அதன் உறைதல் பங்களிக்கும் செல்கள் - ஒரு விதியாக, இரத்த இழப்பு காரணமாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை உள்ள அசாதாரண வீழ்ச்சி உள்ளது.

இந்த நோயியலின் சில ஆதாரங்கள் நோய் எதிர்ப்பு உறைச்செல்லிறக்கம் அழைக்கப்படுகிறது. அது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இரண்டையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் நிலையில் போன்ற இளம் நோயாளிகள் வழக்கமாக ஒரு வைரஸ் தொற்று பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவை இல்லாமல் அதன் சொந்த தீர்க்கிறது. பெரியவர்களுக்கு, நோய் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட ஒன்றாகும்.

கொள்கையளவில் திருப்திகரமான, மருத்துவர் பெரும்பாலும் சிகிச்சை பரிந்துரைப்பார் விருப்பப்படவில்லை குறைந்த எனினும், நீங்கள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிளேட்லெட் எந்த அடையாளமும் இருந்தால் கணக்கிடப்படும்,. அபூர்வமான வழக்குகளில், எனினும், இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் ஒரு முக்கியமான குறைந்தபட்ச, உயிருக்கு ஆபத்தான உட்புற இரத்தப் போக்கு காரணமாக விழுகிறது. இந்த சிக்கல்கள் சிகிச்சைக்கான உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பெரியவர்கள் (மேலே படத்தில்) இல் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா எப்போதும் நோய் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் சேர்ந்து. வழக்கமான அறிகுறிகள் வழக்கில் நோய் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பெரிய சிராய்ப்புண் (இரத்தக்கட்டி) மிகவும் விரைவான உருவாக்கம்;
• சிறிய, சிவப்பு-ஊதா புள்ளிகள் (இரத்தப் புள்ளிகள்) ஒரு சொறி போல் மற்றும் கால்களில் பெரும்பாலும் இடத்தில் இருக்கிறது தோலில் மேலோட்டமான இரத்தப்போக்கு;
• ஈறுகளில் அல்லது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு;
• சிறுநீர் அல்லது மலம் இரத்த நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு.

மருத்துவரைக் காண போது

பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா ஒரு தீவிர அக்கறை இருக்க முடியும், மற்றும் இந்த வழக்கில் அது ஒரு தகுதி நிபுணரிடம் முன்கூட்டியே ஒரு நியமனம் செய்ய நல்லது.

நீங்கள் இரத்தம் தொடங்கியது என்றால், "ஆம்புலன்ஸ்." அழைக்க இந்த நோய் இரத்தப்போக்கு வகைமாதிரியான சொந்த மைதான அல்லது இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தங்கள் வழக்கமான முறைகளிலிருந்து வழக்கமான மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாது. உதாரணமாக, நீங்கள் உடலின் அதற்கான பகுதியில் உடல் அழுத்தம் உதவாது. நிபுணர்கள் விரைவில் டாக்டர்கள் உதவிக்கு அவரால் இயக்கும்படி பரிந்துரைக்கிறோம்.

காரணங்கள்

உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு தவறுதலாக தாக்குதல்கள் மற்றும் தட்டுக்கள் அழிக்கிறது ஏனெனில் பெரியவர்களில் காரணமறியப்படா திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா சில நேரங்களில் உருவாகிறது. கால "தான் தோன்று" என்று பொருள் "அறியப்படாத ஒரு வளர்ந்திருக்கவும் காரணம்"; உறைச்செல்லிறக்கம் எனவே டாக்டர்கள் நோயெதிர்ப்பு பற்றாக்குறையான எதிர்வினை தூண்டப்படலாம் என்ன தீர்மானிக்க முடியவில்லை உள்ள நிகழ்வுகளில் குணாதிசயம்.

குழந்தைகள் பின்னணி நோயியல் கோளாறு பெரும்பாலும் ஒரு தொற்று நோய் (பொன்னுக்கு வீங்கி அல்லது காய்ச்சல்) இருக்க என்பதால், பொதுவாக எளிதாக உள்ளது அமைக்க. அது தொற்று நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கீடு என்று கருதப்படுகிறது.

பிளேட்லெட் சிதைவின் அதிகரிக்கும்

துவக்க நோய்க்குறி பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா ஆகிறது என்றால், மருத்துவமனை (மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்) பொதுவாக ஒரு நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவு, இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆன்டிபாடிகள் செல்கள் அழிக்கப்படும் வகையிலும் குறிப்பதன், தட்டுக்கள் இணைக்கப்படும். வெளிப்புற தொற்று சமாளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மண்ணீரல், ஆன்டிபாடி அங்கீகரிக்கிறது மற்றும் உடலில் இருந்து தட்டுக்கள் நீக்குகிறது. இரத்தத்தில் இந்த பிழையான அங்கீகாரம் விளைவாக விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் இரத்தவட்டுக்களின் மிக சிறிய எண் சுழற்சியில்.

இயல்பான இரத்தவட்டு எண்ணிக்கைகள் 150 450 ஆயிரம் செல்கள் இருந்து இரத்த சுழற்சியின் ஒரு மைக்ரோலிட்டருக்கு ஒன்றுக்கு வரை. "திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா" (பெரியவர்களுக்கு) ஆய்வு கண்டறியப்பட்டோரின் தேவையான மட்டுமே 20,000 செல்கள் வெளிப்படுத்துகிறது. தட்டுக்கள் இரத்தம் உறைதல் ஊக்குவிக்க இருப்பதால் அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் இரத்தப்போக்கு மற்றும் உள் இரத்தப்போக்கிற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. 10 ஆயிரம் செல் கொல்லப்படும் நிலை. இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் போன்ற ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைதல் உடன் திறன் அக இரத்தப்போக்கின் எந்த அதிர்ச்சி இல்லாமல் கூட தொடங்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா (இந்த கட்டுரையின் தொடக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படும் புகைப்படம், நோய் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் காட்டுகிறது) எந்த வயதிலும் காணப்படுகிறது, எனினும், விஞ்ஞானிகள் இரண்டு அடையாளம் அந்த ஆபத்து காரணிகள் நோய் அறிகுறிகள் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கும். அவை:

• பாலியல் அடையாளம். பெண்களில், இந்த கோளாறு சராசரி இரண்டு மூன்று மடங்கு அதிகம் வாய்ப்புள்ளது விட ஆண்கள் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
• சமீபத்தில், ஒரு வைரல் தொற்று நோய். பொன்னுக்கு வீங்கி, தட்டம்மை மற்றும் சுவாச தொற்று உறைச்செல்லிறக்கம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோற்றத்தை வழிவகுக்கும், வைரஸ்களாலோ உறவு குழந்தைகள் பெரும்பாலும் காணப்படும்.

அது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் எதிராக பாதுகாக்க வேண்டும். அவர்களில் பெரும்பாலோர் தீவிர - இந்த ஒரு மூளை இரத்தக்கசிவு, மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப

கூட கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கண்டறியப்பட்டது பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா என்றாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிறந்த சுகாதார வருகிறது நோயியல் தாயின் நிலையை பாதிக்கப்படவில்லை. நிபுணர்கள், எனினும், அது உடனடியாக பிறந்த பிறகு குழந்தையின் இரத்தத்தில் இரத்தவட்டுக்களின் நிலை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

-நீங்கள் கர்ப்பிணியாக இருந்தால், ஆனால் சோதனை முடிவுகளை பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவு ஏற்படுவதாக இருந்தால், நீங்கள் வகையான இரத்தப்போக்கின் வலுவான தொடக்கத்தின் நிகழ்தகவு மிகவும் உயரமாகவும் இருப்பதால் ஆபத்தில் உள்ளனர். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவரால் அல்லது மருத்துவமனையில் டாக்டர்கள் நீங்கள் கிடைக்கும் சிகிச்சைகள் குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பாக உள்ளன விவாதிக்க வேண்டும் உள்ளது.

கண்டறியும்

மருத்துவர் ஒரு துல்லியமான கணிப்பு "திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா" (பெரியவர்களுக்கு), கண்டறிதல் வேற்றுமை கொள்கை மீது செய்யப்பட வேண்டும் செய்ய முடிந்தது. அது உடனடியாகத் இரத்தப்போக்கு இதர சாத்தியங்களை காரணங்களைச் மற்றும் இரத்தவட்டுக்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க வேண்டும் - உ நாள்பட்ட நோய்கள் அல்லது நீங்கள் எடுத்த மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளைக்.

சிறப்பு ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனை உற்பத்தி செய்யும், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு பற்றி நீங்கள் கேள்விகள் கேட்பார்கள், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலையான கண்டறியும் சோதனைகள் நியமிக்கலாம். பிந்தைய பின்வருமாறு:

• முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை. ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு மாதிரியினை அடிப்படையாகக் கொண்டது இரத்த அணுக்கள் ஒட்டுமொத்த விகிதம் மற்றும் இரத்தவட்டுக்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உறைச்செல்லிறக்கம் கடந்த அளவுரு வெள்ளை மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அளவுகள் சராசரிக்கு இருக்கும் என்ற உண்மையை போதிலும், இயல்பிற்கு மாறாக குறைவாக இருந்தால்.
• இரத்த மருத்துவ பகுப்பாய்வு. இந்த ஆய்வு அடிக்கடி மொத்த இரத்தக் பகுப்பாய்வு மூலம் பெறப்பட்ட இரத்தவட்டுக்களின் நிலை உறுதிப்படுத்த செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி மாதிரி ஒரு சிறப்பு கண்ணாடி ஸ்லைடு வைக்கப்பட்டு ஆய்வு நுண்ணோக்கியில் உள்ளது.
• எலும்பு மஜ்ஜை பகுப்பாய்வு. இந்த ஆராய்ச்சி முறை மட்டுமே "திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா" ஒரு முந்தைய நோய் கண்டறியப்பட்ட வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பெரியவர்களுக்கு அத்தகைய நிகழ்வுக்கு அவர்களின் பதில் மிகவும் போதுமானது என்றும், அவர்கள் செயல்முறையைப் பொறுத்துக்கொள்ள எளிதாக இருக்கும்).

தட்டுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜை உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன - பெரிய எலும்புகள் மையத்தில் மென்மையான, பஞ்சுபோன்ற திசு. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் எலும்பு மஜ்ஜை திசு ஆய்வு முறை உள்ளே அமைந்துள்ள எலும்பு திசுக்கள் ஒரு மாதிரி அகற்றலாம். சில சிறப்பு ", விழைவு" என்னும் ஒரு நடைமுறையில் மூலம் பகுப்பாய்வு மாதிரிகள் எடுக்க விரும்பினால் பின்னர் எலும்பு மஜ்ஜை திரவ கூறு ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்பட்டன. பெரும்பாலும், இரு செயல்முறைகள் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் கூட்டாக அழைக்கப்படுகின்றன "எலும்பு மஜ்ஜை பகுப்பாய்வு."

போன்ற இரத்தத் தட்டுக்கள் குறைப்பு இரத்த ஓட்டத்தில் மற்றும் மண்ணீரல் செயல் பிறழ்ச்சி அணுக்கள் மற்றும் இரத்த உற்பத்தி எந்த பிரச்சினையும் அழிவினால் ஏற்படுகிறது எண்ண காரணமறியப்படா திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா எலும்பு மஜ்ஜை, நோய்க்குறிகள் இடமிருந்து இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை

பெரியவர்களில் எளிதாக திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, எந்த காரணங்களை நம்பத்தகுந்த, நிறுவப்பட்ட வழக்கமாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை - மிகவும் வழக்கமாக ஒரு மருத்துவர் பார்க்க மற்றும் இரத்தவட்டுக்கள் நிலை சரிபார்க்க அவ்வப்போது. குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் சிகிச்சை தேவைப்படும், மற்றும் விரக்தி தன்னை இயங்கும். நிபந்தனை கடுமையான அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட (நாட்பட்ட) பாத்திரம் மாறிவிட்டது என்றால் பெரியவர்கள், எனினும், ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை முறைகள் வித்தியாசமானவை மற்றும் மண்ணீரல் (மண்ணீரல்இயல்) நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஊக்குவிக்கும் மருந்து வளர்ச்சி வேறுபடுகிறது. அது நன்மைகள் மற்றும் செயல்படும் குறைபாடுகளும் சேர்ந்து முன்கூட்டியே சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் மருத்துவர் விவாதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் மருந்துகள் எடுத்துச் செல்வதைத் பக்க விளைவுகளின் நோயினை முழுமையாக விளைவுகளை விட இன்னும் சிரமத்திற்கு மற்றும் கோளாறுகளை வழங்க கண்டுபிடிக்க.

மருந்துகள்

மருத்துவர் பக்க விளைவுகள் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் நீங்கள் நேரத்தில் எடுத்து என்று உணவுத்திட்ட அளவை நீங்கள் விவாதிப்போம். ஒருவேளை அவர்களில் சிலர் சுற்றும் இரத்தத்தில் இரத்தவட்டுக்களின் நிலைகள் குறைக்க உதவும். இந்த பக்க விளைவுகள் ஆஸ்பிரின், "இபுப்ரோபின்", "ஜிங்கோ பிலோபா" மற்றும் "வாற்ஃபாரின்" வேண்டும்.

முக்கிய பட்டியலில்

நோய் கண்டறிதல் பெரியவர்களில் "திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா" மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அந்த சிகிச்சையுடன் பின்வரும் மருந்துகள் எடுத்து கொண்டிருக்கும்:

1. மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பை என்று. ஆரம்ப சிகிச்சையில் பல நோயாளிகளை "ப்ரிட்னிசோன்" போன்ற வாய்வழி கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் வெளியேற்றியுள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு கணினியின் செயல்பாடு குறைப்பது, இந்த மருந்து பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஊக்குவிக்கிறது. ஒட்டுமொத்த அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிற்கு அடைந்துவிட்டால், படிப்படியாக மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிடுகின்றன ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வையில் இருக்கும். சிகிச்சை அந்த இரு ஆறு வாரங்கள் வரை எடுக்கும்.

பிரச்சனை பெரியவர்களில் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, இதில் "ப்ரிட்னிசோன்" பெற்ற பிறகு கலைந்தபோது அறிகுறிகள் சிகிச்சை முடிவில் திரும்பி வந்து முடியும். மருத்துவர்கள் பொதுவாக கார்டிகோஸ்டிராய்ஸ் புதிய நிச்சயமாக எழுதி, இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை காலவரையின்றி ஏனெனில் இந்த மருந்தைத் வகை கடுமையான பக்கவிளைவுகள் தொடர்ந்து முடியாது. சாத்தியமான அளவுக்கும் அதிகமான கண்புரை, இரத்த சர்க்கரை அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, அதிகரித்த தொற்று நோய்கள் மற்றும் எலும்புப்புரை (எலும்புகள் வலு) ஆபத்து போது.

2. ஊசி இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உதவவில்லையென்றால், டாக்டர்கள் தடுப்பாற்றல் புரத ஒரு ஊசி பரிந்துரைப்பார். நோயாளி உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையாக இருக்கும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு தெரியவந்தது எங்கே இந்த மருந்து நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விளைவு இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை நீடிக்கும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மத்தியில் - தலைவலி, வாந்தி, மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.

3. தயாரிப்புமுறைகள் பிளேட்லெட் தயாரிப்பு முடுக்கி. அத்தகைய "Romiplostim" மற்றும் "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV") போன்ற மருந்துகள் மேலும் தட்டுக்கள் தயாரிப்பது என்பது எலும்பு மஜ்ஜை உதவுகிறது. பக்க விளைவுகளை வடிவத்தில் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இருக்கலாம்.

4. மற்ற தடுப்பாற்றடக்கிகள். "ரிட்டுக்ஷிமப்" ( "Rituxan ') ஒரு சாதாரண தட்டுக்கள் அழித்து எந்தெந்த முடிவுகளைப் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அசாதாரண பதில் தீவிரம் குறைக்கிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் தோல் வெடிப்பு, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், காய்ச்சல், மற்றும் தொண்டை புண் அடங்கும்.

மருந்துகள் அதிகாரமற்ற இருந்தால்

நீங்கள் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா முன்னேறி (மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை கொள்கைகளை, மது தவிர்த்து பிரச்சினையின் பெற மருந்து எடுத்து படி வயது ஊட்டச்சத்து உதவ வேண்டாம்), ஒரு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கின்றனர். மண்ணீரல் (மண்ணீரல்இயல்) அகற்றப்பட்டன வேகமாக அறுவை இரத்தவட்டுக்களின் முக்கிய அழிக்கும் வெட்டித்தள்ளுவதாலேயே, பேத்தாலஜி நீக்குகிறது. நீங்கள் சிகிச்சைக்குப்பின்னான சிக்கல்கள் ஆபத்து இருப்பேன் என்று, எனினும் நினைவில் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, தொற்று நோய்கள் ஒப்பந்தம் அதிகரித்த ஆபத்து தொடர்ந்து ஒரு மண்ணீரல் இல்லாமல் மக்கள்.

மாற்று முறைகள்

, என்றால் சுகாதார அல்லது மற்ற காரணங்களுக்காக, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை முடியாது, சிறப்பு புதிய மருந்துகள் சேர்க்கை விதிக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, "அசாதியோப்ரின்" ( "அசாதியோப்ரைன்", "Azasan"). எனினும் இன்னும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை கொண்டிருப்பதால். "அசாதியோப்ரைன்", குறிப்பாக, உடல் வெப்பநிலை, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் தசை வலி அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும்.

நாள்பட்ட தவறாக உடன்

நீங்கள் "திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா" கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்? பெரியவர்களுக்கு, இந்த நோய் நிகழ்வு வாழ்க்கை ஒரு மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. நோய் இரத்தப்போக்கு அதிகரித்த ஆபத்து சேர்ந்து என்பதால், ஆபத்தான தொடர்பு விளையாட்டு (குத்துச்சண்டை, தற்காப்பு கலை, கால்பந்து) மற்றும் எப்படி நீங்கள் சொந்த உடல் பார்த்துக்கொள்ள முடியும் தவிர்க்க.