புடசோனைடு: பயன்பாடு மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள். உள்ளிழுக்கும் ஐந்து புடசோனைடு: விமர்சனங்கள், விலை

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மிக உயர்ந்த தன்மை கொண்ட நோய்களில் உலகில் முதன்முதலில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளது. அதன் சிகிச்சைக்காக, பெருமளவிலான மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய வழிமுறையானது புடஸோனைட் ஆகும். இந்த மருந்துகளின் அனலாக்ஸ்கள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திக்கொள்ளப்படுகின்றன . இந்த மருந்து என்ன?

புடசோனைடு என்ன?

இந்த மருந்து உட்செலுத்தப்படும் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த பரிபூரணம் எங்கள் உடலில் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில்) ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள் ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும். புடஸோனைடின் நடவடிக்கை என்ன?

போதை மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறை இந்த மருந்து மருந்துகளில் ஏராளமான பீட்டா-அட்ரெஞ்செரிக் ஏற்பிகளை அதிகரிக்க உதவுகிறது என்று கூறுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து அழற்சி லியூகோடிரியான்ஸ் மற்றும் புரோஸ்டாலாண்டின்களின் நடவடிக்கைகளை தடுக்கிறது, இதன்மூலம் மூச்சுக்குழாய் நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது.

பல நாட்களுக்கு தினசரி உட்கொள்ளல் (வழக்கமாக சுமார் 5-7 நாட்கள்) அதன் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையின் முக்கிய மருந்துகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். இந்த நோய்களின் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படாது.

எப்படி புட்சென்னைடு இலக்கு செல்களை பாதிக்கிறது?

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

நுரையீரலுக்கு நன்றி தெரிவிக்கும் மருந்து, நுரையீரலின் மேற்பரப்பில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது (மூக்கின் சளி மெம்பரின் மேற்பரப்பில் இருந்து நடைமுறையில் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிழுக்காது).

இரத்த பிளாஸ்மாவின் அதிகபட்ச செறிவு 45 நிமிடங்கள் கழித்ததைக் காணலாம். 85 சதவீத மருந்துகள் இரத்த அல்பினினுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, மீதமுள்ள மாற்றங்கள் இல்லை.

இது கல்லீரலில் செயலாக்கப்படுகிறது. இது உடலிலிருந்து இரைப்பை குடல் வழியாக (பித்தோடு) மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த உறுப்புகளின் நோய்க்குறி நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளில் நீண்ட தாமதம் ஏற்படுகிறது, இது மிகவும் சிக்கல்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோடைட் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

நீங்கள் முறையான கொலோஜெனோஸின் சிகிச்சையில் ஒரு மாத்திரை வடிவில் மருந்து பயன்படுத்தலாம் (இருப்பினும், செரிமானப் பகுதியில் உள்ள மருந்துகளின் மொத்த அளவு 10 சதவிகிதம் மட்டுமே சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்).

இது நீண்ட கால நடவடிக்கை காரணமாக நாசி சவ்வு அல்லாத அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்

என்னென்ன வழக்குகளில் நான் புடசோனைட் நியமிக்கலாம்? இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தக்கூடிய முக்கிய நோய்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்:

• மூச்சு ஆஸ்துமா. மருந்து எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவு மற்றும் அழற்சி உத்திகளின் செயல்பாடு தடுக்கும் திறன் காரணமாக பரவியது .
• கிரோன் நோய். இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகளின் ஒரு மாத்திரை வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒளியின் ஒளி மற்றும் மிதமான வடிவங்களில் ஊடுருவலுக்கான தூண்டுதலுக்காக இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ரினிடிஸ் சிகிச்சை. ஹே காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை நிவாரணம் செய்வதற்காக புட்ஸொனாயின் ஒரு உட்புற வடிவத்தை நியமனம் செய்வதும், ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு சிறந்த கருவி புடஸோனைட் ஃபோடோட்டெரால் ஆகும்.
• நாசி சவ்வுகளின் பாலிபோசிஸின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். மருந்து ஆரம்ப முன்தயாரிப்பு காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறையில் 95 சதவீத வழக்குகளில் பாலிபோசிஸின் மறு வளர்ச்சி தடுக்கிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள்தான் "புடசோனைட்" நியமிக்கப்படும் முக்கிய செயல்முறைகள் ஆகும்.

சிலநேரங்களில் இந்த போதை மருந்துகள் தடைசெய்யும் நுரையீரல் நோய்களைத் தடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோய்களைக் கொண்டு அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும் பணி நிலைமைகளில் வேலை செய்ய முடியும். ஆனால், இது தடுப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம், மருந்துகளின் கவனமாக வீரியத்தை மறந்துவிடாதீர்கள், இல்லையெனில், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் குளுக்கோகர்டிகோடைட் கேன்செலேசன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு முரண்பாடானது?

முரண்

என்ன செயல்முறைகள் மற்றும் நோய்களின் கீழ் இது புட்சோசனைடு பயன்படுத்த தடை? மருந்து பயன்படுத்த வழிமுறை பின்வரும் நோய்களை குறிக்கிறது:

• மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு ஹைபர்கன்சிட்டிட்டிவ். அது ஆக்ஸிஜெனெஸ்மாவை உருவாக்க ஆபத்தானது.
• நுரையீரல் காசநோய் குறித்த தீவிர வடிவம்.
• பூஞ்சை இயல்புக்கான சுவாச அமைப்புமுறையின் நோய்கள்.
• இரைப்பை குடல் குழுவில் கடுமையான தொற்று நோய்கள்.
• கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு
• குழந்தைகள் வயது.

இந்த நோய்களுக்கு, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் செயல்முறைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது அதன் போக்கை மோசமாக்குகின்றன என்பதன் காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்தை பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் குளுக்கோகார்டிகோடைட் ஹார்மோன்களின் உடற்கூறியல் உற்பத்தி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் குறைபாடு காரணமாக குறைக்கப்படலாம்.

சில வரம்புகள் உள்ளன, அதில் "புடஸோனைட்" நியமிக்க மிகவும் கவனமாக உள்ளது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மிகவும் கவனமாக நீங்கள் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, ஃபைக்ரோரோசைட்டோமா, வயிற்றுப் போக்கு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புண் ஆகியவற்றிற்கு மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவு

தற்போது, எந்த பக்க விளைவும் உருவாக்காத மருந்துகள் இல்லை. துரதிர்ஷ்டவசமாக, புடசோனைடு அதன் நடவடிக்கைகளின் பக்க விளைவுகளின் ஒரு பெரிய அளவிலான ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்ட மருந்து ஆகும்.

புட்சோசைடு உள்ளிழுக்க பயன்படுத்தினால், அதன் பயன்பாட்டின் முக்கிய பக்க விளைவுகள் பேச்சு குறைபாடுகள் (டிஸ்போனியா), தொண்டை வலி, உலர் வாய், இருமல், முரண்பாடான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவையாகும்.

வாய்வழி உட்கொள்ளல், மன அழுத்தம், தலைச்சுற்று, எரிச்சலை உருவாக்க முடியும்.

இருதய நோய்க்குறி புதசோனைடு அறிமுகப்படுத்துவதற்கு வாயுகுழாய் வளர்ச்சி, அதிகரித்த அமைப்பு BP, டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றுடன் பதிலளிக்கலாம்.

மருந்தின், நோய்த்தடுப்புக் குழாய்களின் நோய்கள் - மருந்துகள் ஏற்படலாம் மற்றும் செரிமானம் ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, இது டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை தூண்டுகிறது.

அவர் தசை மண்டலத்தில் ஒரு எதிர்மறையான செல்வாக்கைக் கொண்டிருக்கிறார். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மஸ்டாசியா க்ராவிஸ், மூட்டு வலி ஆகியவற்றின் சாத்தியமான சாத்தியம்.

மிக கடுமையான பக்க விளைவு ஹைப்பர் கோர்டிகோயிடுட் நோய்க்குறி ஆகும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலத்தின் போது, அதன் சொந்த ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு குறைந்து வருவதால் இது உருவாகிறது. கார்டிகோடிகள் மிகவும் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுவிட்டால், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் வெறுமனே நோயாளியின் உடல்நலத்தை பாதிக்கின்றன, அவை நோயாளியின் உடல்நலத்தை பாதிக்கின்றன. அதனால்தான் உள்வரும் ஹார்மோன்களின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம், அத்துடன் அவர்களது உட்கொள்ளலை சரியாக பராமரிக்கவும்.

மருந்து மருந்து

மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு என்ன வழிமுறைகள் "புட்சோசனைடு" பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்?

புட்சோசனைட்டின் உள்ளிழுக்கும் படிவத்தின் பயன்பாடு நோய் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வயது வந்தவர்களுக்கான உகந்த அளவை 200-800 μg ஒரு நாளைக்கு. அதிகபட்ச தினசரி அளவு 1.5 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. குழந்தைகளில், மருந்து முரண், மற்றும் அதன் ஒத்திகுழிகள் மருத்துவ வழக்கு தீவிரத்தன்மை படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து வாய்வழி வடிவம் உணவு முன் 30-60 நிமிடங்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி. 3 தடவை பயன்படுத்தவும். வாய்வழி மருந்து சிகிச்சை முறை சுமார் 2 மாதங்கள் ஆகும். திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறித் தடுப்பைத் தடுக்க போதை மருந்து திரும்பப் பெறுகிறது.

Intranasally, Budsonide Ishihler வழக்கமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒவ்வொரு நபருக்கும் அதன் அளவை தேர்வு செய்யப்படுகிறது. சராசரியாக ஒவ்வொரு நாளும் 2-3 மணிநேரம் கழித்து ஒவ்வொரு நாளிலும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் இந்த வகை மருந்துகள் முரண்படுகின்றன. சிகிச்சை முறை 2 வாரங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சில மருந்துகள், புடசோனைடுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும் போது, செரிமானத்தை சீர்குலைக்கலாம். இந்த மருந்துகள் சைட்டோக்ரோம் P450 இன்ஹிபிட்டர்களைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, புடொனோனைடு (புல்மிகோர்ட் அனலாக் எனப் பயன்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் கேடோகனசோல் மற்றும் எரித்ரோமைசின் போன்ற தயாரிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து குளுக்கோகோர்ட்டிகாய்டு அகற்றப்படலாம், இது ஹார்மோன் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும், மருந்துகளின் தேவையற்ற விளைவுகளுக்கும் தோற்றமளிக்கிறது.

புடசோனைடு மற்றும் சில டையூரிட்டிக்ஸ் (இடியாப்) ஆகியவற்றின் இணையாக வரவேற்பு நோயாளியின் உடலில் ஹைபோகலீமியாவின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, இது இதயத்தின் வேலையை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பாதிக்கும்.

சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, antacids - "Almagel") ஒரே நேரத்தில் "budesonide" உடன் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், அதாவது. ஒருவருக்கொருவர் தங்கள் சிகிச்சை விளைவுகளை கொடுக்க வேண்டாம். இதன் காரணமாக, இந்த மருந்துகளை குறைந்தது இரண்டு மணிநேர இடைவெளியுடன் (மருந்துகளின் வாய்வழி வடிவில் மட்டுமே பொருந்தும்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கு மருந்து பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்தை முதன்மையாக சுவாசக்குழாய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையால் உருவாக்கப்பட்டு, அவற்றை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது பயனுள்ளது.

மருந்துகளின் உள்ளிழுக்கும் படிமங்கள் மிகவும் அதிகமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு பொதுவாக பல வழிகளில் ஒன்றிணைகிறது.

முதலில், இந்த மருந்துகள் வழக்கமாக ஒரு நெபுலைசரின் உதவியுடன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த சாதனம் நீங்கள் சுவாசக்குழாயில் மருந்துகளின் கண்டிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் உள்ளிட அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடியின் அறிகுறிகளைத் தடுக்க ஒரு உள்ளிழுப்பு தூள் போதும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, புத்சோனைடு-சொந்தமானது வழக்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து ரஷ்ய நிறுவனத்தால் காப்புரிமை பெற்றது. அதன் கலவையில், மருந்துகள் புட்சோசனைட்டின் ஒரு இடைநீக்கம் (அல்லது தூள்) கொண்டு செல்கின்றன. நெபுலைசர் ஒரு கேசட் போதை மருந்துடன் ஏற்றப்படும், பின்னர் உள்ளிழுக்கும் முகவர் மூச்சு மற்றும் நுரையீரல்களில் நுழையும்.

சில மருந்துகள் ஒரு ஏரோசல் வடிவில் கிடைக்கின்றன, இது புடசோனைடு கொண்டிருக்கிறது. அவர்களின் வர்த்தக பெயர் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம், இருப்பினும் செயலில் உள்ள பொருள் ஒரே குளுக்கோகார்டிகோயிடு இருக்கும். இந்த மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், ஏரோசோலின் ஒரு டோஸ் 0.05 மில்லி செயலில் புடஸோனைடு (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிக அளவுக்கு ஏற்படாது என்று தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்) என்பதை நினைவில் கொள்க.

தயாரிப்பு செலவு

மருந்துகளின் தற்போதைய சந்தையின் அளவைப் பொறுத்தவரை, புடசோனைடு உள்ளிழுக்கும் பொருளை கண்டுபிடிப்பது கடினம் அல்ல. அது மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளுக்கான விலை வேறுபடலாம், ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரே மாதிரியான பொருள்களான புடஸோனைடு இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்துகளின் செலவு இந்த மருந்தை உற்பத்தி செய்யும், மற்றும் இது காப்புரிமை பெற்ற மருந்து அல்லது பொதுவானதா என்பதை மட்டுமே சார்ந்தது.

இந்த மருந்தை மருந்துகளில் மட்டுமே வாங்கியிருக்கிறது. எவ்வளவு செலவாகும்? அதற்கும் அதன் ஒப்புமைகளுக்கும் விலை 300 முதல் 2000 ரூபிள் வரையிலான சராசரி. இது எல்லா உற்பத்தியாளர்களையும் சார்ந்துள்ளது, மேலும் எந்த மருந்து வெளியீட்டை வெளியிட உள்ளது. உதாரணமாக, "பெனாகார்ட்" போன்ற தயாரிப்பானது உட்செலுத்தலுக்கான பொடி கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. சராசரியாக, 400 ரூபிள் செலவாகும். ஆங்கில மருந்துகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. உதாரணமாக, பிரிட்டிஷ் உற்பத்தி செலவுகளில் "புடசோனைட் ஃபார்மோட்டிரால்" 2000 ரூபிள்க்குள் செலவழிக்கிறது, இது எல்லோருக்கும் பயனளிக்காது. ஸ்லோவேனிய மருந்துகள் வாங்குவதை எளிதாக்குவது, இது திறன் மாறுபடுவதில்லை, ஆனால் மிகவும் மலிவானவை.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், அதிக செலவுள்ள மருந்துகள் தங்கள் வரவுசெலவுத் திட்டங்களுக்கு எந்த அளவிற்கு தாழ்ந்தவையல்ல என்பதை நிரூபித்தனர். ஆகையால், எந்த மருந்து வாங்குவது - ஒவ்வொன்றின் தனிப்பட்ட தேர்வு, அதன் தேவைகளையும் பாதுகாப்பையும் பொறுத்து.

மருந்துகள் பற்றிய விமர்சனங்கள்

குளுக்கோகார்டிகோயிட் மருந்துகள் நீண்டகாலமாக நீண்ட காலமாக நோய்த்தடுப்பு அல்லது ஆஸ்துமா நோய்க்குறி பல நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களில் ஒன்று கடுமையான வடிவில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் "புடசோனைடு" ஒதுக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்களுக்கு எதிராக மருந்துகள் பதிவு செய்யப்படுவதில் இது பரந்த செல்லைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே அவை அடிக்கடி கேட்கப்படும். இது போன்ற மருந்துகள், உதாரணமாக, "அபுலினை", "பெனாகாப்", "புட்ரிக்", "புல்மிகோர்ட்" மற்றும் "பெனாகார்ட்" ஆகியவற்றின் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளவை.

பல நோயாளர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்துகள் சுவாசக்குழாய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் சிறந்தவை. பீட்டா-அட்ரனோமிமெட்டிகளுடன் கூடிய குளுக்கோகார்டிகோயிட் அல்லது அதன் கலவையின் உட்செலுத்துதல் மூலம் உதவியிருக்க முடியாத சிலர்.

மருந்து சரியான முறையுடன், அத்தகைய நோயாளிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அடைவதற்கான சாத்தியம் இருந்தது. இப்போதெல்லாம், பல மருந்துகள் இந்த மருந்துகளை உபயோகப்படுத்தாமல் வாழ்க்கை மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கையை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது.

எனினும், பல நேர்மறையான விமர்சனங்கள் இருந்தபோதிலும், பட்ஜெனிடைன் போன்ற மருந்துகளின் இருண்ட பக்கமும் உள்ளது - விலை.

ஒரு நீண்ட காலமாக தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஸ்டமமேட்டிக் மருந்துகளை இலவசமாக வழங்குவதற்கான போக்கு இருந்தது. அனைத்து நோயாளிகளும் மருந்திற்கு வந்து, பொருத்தமான ஆவணத்தை வழங்குவதன் மூலம், தங்கள் சொந்த தேவைகளுக்கு ஒரு இலவச மருந்து கிடைக்கும்.

தற்போது, இந்த மருந்துகள் இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படுபவருக்கு யார் பொருந்தும் என்பது குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு குறுகியதாக உள்ளது. இப்போது இத்தகைய மருந்துகள் 2 மற்றும் 1 குழுக்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் குறைபாடுகள் கொண்ட மக்களுக்கு மட்டுமே இலவசமாக வழங்கப்படுகின்றன; மற்றவர்கள் தங்கள் சொந்த பணம் மருந்து வாங்க வேண்டிய கட்டாயம். மருந்து மிகவும் நிறைய தேவை என்று கொடுக்கப்பட்ட, அனைவருக்கும் இந்த சிகிச்சை கொடுக்க முடியாது.