இளம் வயதினரிடையே Varikotsele: காரணங்கள், சிகிச்சை, விளைவுகள்

ஆண்குறி விரிப்புகளின் நரம்புகள் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற ஆமை ஆண்களில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். வீரியோசிஸ் நோயறிதலின் உச்சம் 14-15 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். பொதுவாக, 15-30 ஆண்டுகள் என்பது நோய்த்தொற்று பெரும்பாலும் அடிக்கடி ஏற்படும் வயதைக் குறிக்கும். இந்த நோய்களில் பெரும்பாலோர் தடகள வீரர்களாகவும், உழைப்பு உழைப்பில் ஈடுபடுபவர்களிடத்திலும் கடைப்பிடிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, விந்தணு தண்டுகளின் நரம்புகளின் விரிவாக்கத்தில் தசை சுமை ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பிக்கையுடன் வலியுறுத்துகிறது.

இந்த நோய்க்காரணி ஆண் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மற்றும் அந்த வரியோக்கால் 30% ஆண் மக்கள் தொந்தரவு கொடுக்கப்பட்ட, பிரச்சனை அவசர வெளிப்படையான ஆகிறது.

வேர்கொலொகே என்றால் என்ன?

மற்ற உறுப்புகளுடன் கூடுதலாக, விந்து வளைவு ஒரு லோபட் சிரை பிளேசஸ் அடங்கும். இது வரியோக்கலையை பாதிக்கிறது. விந்தணு தண்டு மாற்ற நோய்கள், நோயியல், பெரிதாக்கப்பட்டு, பரவியுள்ளன.

ஏன் இது நடக்கிறது? இந்த நோய் சிரை வெளியேற்றத்தின் மீறல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக ரத்த நாளங்களில் ரத்தம் குவிந்து, பாத்திரங்களின் சுவர்களை நீக்குவதும், சிதைவதும் ஏற்படுகிறது.

வார்சோகெல்லின் எட்டியியல்

கீழ்நோக்கி மேலே இருந்து பாய்கிறது, ஏனெனில் குறைந்த தாடை வன முறைமைக்குரிய கப்பல்கள் சிறப்பு வால்வுகள் கொண்டிருக்கும். இந்த தழுவல் இல்லாமல், இரத்தத்தின் பெரும்பகுதி வெறுமனே இதயத்தை அடைய முடியாது; இருப்பினும், வால்வு இயந்திரத்தின் முன்னிலையில் இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் பிற்போக்கு (எதிர் திசையில்) அதன் இயக்கத்தை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மிகவும் சிறப்பாக உள்ளது.

இளம் பருவத்திலிருக்கும் வேர்கொலொல்லின் முக்கிய காரணம், டெஸ்டிகுல் நரம்பு வால்வுகளின் தோல்வி ஆகும். பொதுவாக, லோபட் பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தில் உள்ள சிறுநீரக நரம்பு மண்டலத்தில் அல்லது இரத்தக் கொடிய நரம்புகளால் நேரடியாக குறைந்த வேனே காவாவிற்குள் செல்கிறது. இது நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் என்று பிந்தைய அளவில் வால்வுகள் பிரச்சினைகள்.

வால்வு இயந்திரத்தின் பற்றாக்குறை முதன்மையாக இருக்கலாம் (சோதனைக்குரிய நரம்புகளின் பிறவி நோய்க்குறியீடுகள், பிந்தைய அல்லது இணைப்பு திசுக்களுக்குரிய தசைபிடிப்பின் தசைகளின் பலவீனம் ) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (தாழ்ந்த வேனா கேவா அல்லது சிறுநீரக நரம்புகளின் அமைப்பு அதிகரித்த அழுத்தம் விளைவிக்கும் விளைவாக). இரண்டாம் வால்வு செயலிழப்புக்கான காரணங்கள், விந்துவெளிகுழல்கள், குடலிறக்கங்கள், ஒட்டுக்கேடுகள், முதலியன: இரத்த ஓட்டம் தொடங்கும் போது எப்போது நிலை உருவாகிறது, விந்துவெளிக் கயிறு, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரக நரம்புகள் அல்லது நேரடியாக குறைந்த வேனே கவா போன்றவற்றைக் கசக்கிவிடும் நோய்க்குறியீடுகள் விந்தணு தண்டு நாளங்களில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வேர்கொலிகெல்லின் வகைப்படுத்தல்

நோய் பின்வரும் வகைப்படுத்தலை பரிந்துரைக்கிறது:

1. லோபட் பிளெக்ஸஸின் நரம்புகள் தொடுவதால் நன்கு வரையறுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பார்வைக்கு கூட தெரியும். முட்டை சுருக்கப்பட்டுள்ளது.
2. அவை கண்ணுக்கு தெரியாதவை என்றாலும், நரம்புகள் முளைக்கக்கூடும்.
3. வால்சல்வாவின் நேர்மறை சோதனை. எந்த மாதிரியின் வெளியேயும் பார்க்கவோ, அதைத் தடுக்கவோ முடியாது.

எவ்வாறாயினும், எமது நாட்டில், யூ.எஃப். இசாகோவ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்கூட்டியே போல, மூன்று நிலைகளை வேறுபடுத்தி, நோய் தீவிரம் தலைகீழ் வரிசையில் காட்டப்பட்டுள்ளது. இது போல் தோன்றுகிறது:

1. நரம்புகள் கண்ணுக்கு தெரியாதவை, தொடுவதால் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. வார்லோகில் சந்தேகிக்கப்படுவது வால்ஸ்வால்வின் மாதிரியில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
2. நரம்புகள் நன்கு வெளிப்படையானவை, ஆனால் கண்ணுக்கு தெரியாதவை.
3. நரம்புகள் தெரியும் மற்றும் உணர்ச்சியற்றவை. வினைச்சொல் திருத்தப்பட்டது.

மூலம்! வால்ஸ்வால் விசாரணை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது. நிலைநிறுத்த நிலையில் நோயாளி இருமல் வேண்டும். இதன் விளைவாக, அடிவயிற்றில் உள்ள அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் லோபட் பிளெக்ஸஸின் நரம்புகள் வீங்கி வருகின்றன. பெரும்பாலும், ஒப்பீட்டளவில், இந்த சோதனையானது உன்னத நிலையில் உள்ளது. இந்த வழக்கில், சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கும்.

மருத்துவ படம்

வழக்கமாக இளைஞர்களிடையே உள்ள வித்தியாசங்கள் எந்தவொரு அகநிலை உணர்ச்சியும் இல்லாமல் செல்கின்றன. அரிதாக, சில நோயாளிகள் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு விறைப்புத்தன்மை உள்ள வலி அல்லது வலியின் உணர்வை புகார் செய்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகள் எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் சோதனைகள் மற்றும் அவற்றின் சவ்வுகளின் (ஆர்க்கிடிஸ் மற்றும் ஆர்க்கிடிஸ் எபிடிடிமைடிஸ்) அழற்சியின் முதல் அறிகுறியாகும்.

ஆபத்தான varikotsele என்ன?

ஆண்கள் உள்ள முட்டை - விந்தணுக்களின் உருவாக்கம், பாலின செல்கள், முட்டைகளை உண்டாக்கும் இடம். இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் பங்குபெறுவதன் அடிப்படையில் இந்த உறுப்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

சிராய்ப்பு பிளக்ஸில் அதிக அளவு இரத்தத்தின் குவிப்பு காரணமாக வேரியோகெல்லால், விந்தணுவின் உள்ளூர் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது விந்தணு விந்தையை மோசமாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, வேர்கொரிக்கெலுடன், திசுக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் கூடிய டெஸ்டிகுலர் செல்கள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன, ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது; ஹெமாடோடெஸ்டிக் தடையானது முறிந்துள்ளது, உடலில் ஸ்பெர்மாடோஸோவை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதால் அவை ஏற்படலாம் (அனைத்திற்கும் பிறகு, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் விரோத சக்திகளாக அவை உணரப்படுகின்றன). வேர்கொலொலே பெரும்பாலும் ஹார்மோன் தோல்வழிகளால் பிரிக்கப்படுகிறது, இது விந்தணுச் செயலி செயல்முறை மீது மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மனிதர்களில் முட்டை இந்த செயல்முறைகளுக்கு மிகுந்த உணர்திறன் கொண்டது, எனவே அவர்களில் யாராவது விந்து மற்றும் விந்து உருவாவதை மீறக்கூடும்.

இருப்பினும், மலட்டுத்தன்மையின் வேர்கொலொலிலின் பாத்திரம் இன்னமும் ஆய்வு செய்யப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது. எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, இந்த வழிமுறைகள் இளம் பருவத்திலிருக்கும் வேர்கொலிகெல்லின் நோய்க்குறித்தலைக் குறிக்கிறது என்று அனைவருமே நம்பவில்லை. எனவே, ஆண் மலட்டுத்தன்மையில் ஸ்பெர்மாடிக் கரோட்டின் நரம்புகளின் விரிவாக்கத்தின் பங்கு ஓரளவிற்கு சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது.

நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இளம் வயதினரிடையே மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட வரியோகெகோல். முறையான சிகிச்சை முறையானது இளம் பருவத்திலேயே செய்யப்படுகிறது. பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை: இது இரண்டு வகையாகும். இளம் பருவத்திலிருந்த வேர்க்கொலொலியைப் பற்றி நாம் பேசினால், முதல் உருப்படியை ஒருபோதும் நிராகரிக்க முடியாது. இந்த நோய்க்கான பழக்கவழக்க சிகிச்சை இல்லை. ஆனால் இந்த நோயாளியின் நோயாளிகளைத் துடைக்க பயன்படும் நடவடிக்கைகளின் எண்ணிக்கை மிகப்பெரியது.

Varicocele அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் வகைகள்

சோதனைகளில் அனைத்து நடவடிக்கைகளும் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. அறுவை சிகிச்சைகள் விந்து வளைவின் நரம்புகள் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில். 90% நோயாளிகளுக்குப் பிறகு, டெஸ்டிகுலர் அட்டொப்சி குறிப்பிட்டது முதல் தற்போது அவை பயன்படுத்தப்படவில்லை.

2. குடல் கால்வாய் அல்லது தசை அனோனூரோசிஸ் ஆகியவற்றின் உறுப்புகளுக்கு தூக்கத்தை சரிசெய்யும் செயல்கள். இப்போது அவை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை சோதனைச் செயலிழப்புடன் (20-70% வழக்குகள்) சேர்ந்து வருகின்றன.

3 வினையூக்கியின் வெளிப்புற நிலைத்தன்மையுடன் கீறல் ஒரு பகுதியின் வளைவு. Varicocele மீண்டும் ஏற்படுகிறது 100% வழக்குகள், எனவே இந்த நடவடிக்கை பயனற்ற மற்றும் தற்போது பயன்படுத்தப்படும்.

4. குடலிறக்க மருந்தின் மேலே துருவக் குழலின் பன்டேஜ். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை பிற்போக்கு இரத்த ஓட்டம் முடிவடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மிகச்சிறிய சதவிகிதம் குறைகிறது. இருப்பினும், நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் வீரியோசிஸ் எப்போதும் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த நோய் சிராய்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் வழிவகுக்கும் பிரச்சனை இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே. இந்த வழக்கில், இந்த நடவடிக்கை நிலைமையை மோசமாக்கலாம்.

5. வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸை உருவாக்குவதற்கான செயல்பாடுகள். அவர்களின் சாராம்சத்தை சீர்குலைக்கின்றார் என்று உண்மையில் உள்ளது, ஆனால் ஒரு மயக்க மருந்து உருவாக்கப்படுவதன் காரணமாக, அதிகப்படியான இரத்தம் டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நாளங்களின் விரிவாக்கம் குறைகிறது.

தற்போது, இளம் வயதினரிகளில் வர்கோசெல்லின் சிகிச்சையில் , அறுவை சிகிச்சை எப்பொழுதும் வயிற்றுத் துவாரம் திறந்த நிலையில் விரிவான தலையீடு அல்ல. சிகிச்சையின் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு முறைகளும் உள்ளன.

சிறிய அணுகல் இருந்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

வெரிகோக்கலை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவான செயல்பாடு மர்மரா ஆகும். இது உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. குடல் மண்டலத்தில், நோயியல் செயல்முறை வளர்ந்த பக்கத்திலிருந்து, ஒரு 2-3 செ.மீ. நீளமான கீறல் செய்யப்படுகிறது. இந்த அணுகல் மூலம், விந்து வளைவின் கூறுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, நரம்பு வெளியேற்றப்பட்டு, தசைநார் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. காயம் அடுக்கு மூலம் துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

விளக்கம் இருந்து பின்வருமாறு, நடவடிக்கை cavitary மற்றும் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கூட செய்ய முடியும். 8 வது நாளில் சடங்குகள் நீக்கப்பட்டன.

முதல் வாரத்தில் அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில், சிதைவின் நிலைப்பாடு முக்கியமானது (இது நீச்சல் டிரங்குகளை அணிவதால் ஏற்படுகிறது). முதல் மாதத்தில் பாலியல் செயல்பாடு கைவிடப்பட வேண்டும்.

லேபராஸ்கோபிக் கிளிப்பிங்

ஒரு நல்ல ஒப்பனை விளைவு மற்றொரு முறை. சிறப்பு கருவிகளின் உதவியுடன் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள துளை வழியாக, சோதனைச் சீர்குலைவுகளை பிரித்தெடுக்கப்பட்டு, பிடுங்கி, கடந்து செல்லப்படுகிறது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த முறை பல நன்மைகள் உள்ளன:

1. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு துளை வழியாக, மற்றும் ஒரு வெட்டு அல்ல, ஏனெனில் காயம் கிட்டத்தட்ட முழுமையான இல்லாததால் குறுகிய postoperative காலம்.
2. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய குடலிறக்கம் ஆபத்து இல்லை .
3. நல்ல ஒப்பனை விளைவு.
4. அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் சிறிது வாய்ப்பு.

எண்டோவாஸ்குலர் ஃபோர்போஸ்லெரோஸிஸ்

இந்த முறை அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு மாற்று ஆகும். அதன் சாராம்சமானது ஒரு துளைத்தொகுதி உட்பொருளை அடைப்புக்குரிய நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தக் குழாயின் உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு வழியாக இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதற்கு உதவுகிறது. இரண்டாம் வால்வு செயலிழப்பு மற்றும் சிராய்ப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை.

வர்கிக்கோலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் - அறுவை சிகிச்சை நேரம் மிக முக்கியமானது. இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை கணிசமாக விந்து வளர்ப்பு மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை வளரும் ஆபத்தை குறைக்கிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.