கபாளம் மற்றும் அதன் சிகிச்சை

கபாளம் முறையே மூளை திசு தொகுதி குறைந்து, CSF இன் விண்வெளியில் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். மூளை வென்ட்ரிகிள் அளவு அதிகரித்து கீழறை அமைப்பு (மூடு ஹைட்ரோசிஃபலஸ்) அல்லது வெளிப்படுவது (அழிப்பை) செரிப்ரோஸ்பைனல் மீறல் உள்ள மதுபான வழிமுறைகளில் இடையூறு இருக்கலாம் காரணம் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி பொறுத்தவரை மூளையிலிருந்து நாளக்குருதி வெளியீட்டை முக்கிய வழிகள் உள்ளன இது மூளை, ட்யூரல் உட்குழிவுக்குள் தண்டுவடச்சவ்வு விரலிகளில் மூலம் (திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ்.) ஹைட்ரோசிஃபலஸ் சிகிச்சை அதன் நிகழ்வு வழிமுறைகள் கண்டறிவதன் மிகவும் வெற்றியடைந்துள்ளது. ஹைட்ரோசிஃபலஸ் சிகிச்சைக்கான இருவரும் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படும். ஹைட்ரோசிஃபலஸ் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அடிக்கடி மூன்றாம் zheludochka- எண்டோஸ்கோபி triventrikulostomiya நிறுவும் ventriculoperitoneal புற எண்டோஸ்கோபி துளை கீழே. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த நடவடிக்கைகளை எப்போதும் பயனுள்ள மற்றும் அதே நேரத்தில் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி வழிவகுக்கலாம் (புற அமைப்பின் நோய்க்குறி giperdrenirovaniya, உருவாக்கம் சப்ட்யூரல் hematomas, நோய்த்தொற்று மற்றும் பல. டி) ஆகும். எனவே, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் பழமைவாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமான முறை தேர்வு கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது. சமமாக முக்கியமான நிறுவப்பட்ட பைபாஸ் முறைமை மற்றும் அதன் போதுமான செயல்பாட்டை பிரச்சினை ஆகும். செய்யப்பட்ட விசாரணைகளின் இதன் விளைவாக நரம்பியல் மையத்தில் திறந்த மற்றும் தடங்கலான ஹைட்ரோசிஃபலஸ் இடையே மிகவும் தெளிவான நேரம் வெளிப்படுத்தினார். ஒரு திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் நெகிழ்ச்சி craniovertebral உள்ளடக்கத்தை வழக்கமான மதிப்புகளை, மற்றும் விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு போன்ற அவதானித்தனர். அதே நேரத்தில் தடைபடும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மட்டுமே வழக்கமான மதிப்புகளை ஏற்பட்டது மற்றும் நெகிழ்ச்சி அதிகரித்துள்ளது. ஹைட்ரோசிஃபலஸ் (ventrikuloperitonalnoe பைபாஸ், எண்டோஸ்கோபி triventrikulostomiya) இந்த அறுவை சிகிச்சை மூலமாக சிகிச்சையளிப்பதில் கணிசமான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிரை craniovertebral கொள்ளளவு விகிதங்கள் வழிவகுத்தது. முன் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பிடும்போது வரையறைகளுக்கு நெகிழ்ச்சி குறைவு ஒரு திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் உள்ள நோயாளிகளிடத்தில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டன. எனினும், மூடு போது ஹைட்ரோசிஃபலஸ் அறுவை சிகிச்சை அனுசரிக்கப்பட்டது இல்லை முன் சாதாரண விட நெகிழ்ச்சி குறைக்கின்றன. தடைச்செய்யும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் நெகிழ்ச்சி கொண்டு மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை பிறகு அதே நேரத்தில் கணிசமாக அறுவைமுன் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை ஒப்பிடுகையில் குறைந்துள்ளது. திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் பல்வேறு நோய்களுக்கான காரணிகள் ஏற்படலாம். அது மனதில் ஏற்க வேண்டும் வயதான செயல்பாட்டில் ஆரோக்கியமான நபர்களில் தொடர்ந்து மூளை பொருள் சீரழிவிற்கு மற்றும் அதன் விளைவாக இருப்பு இடைவெளிகள் craniovertebral உட்குழிவில் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது நியூரான்களை மரணம், நடக்கிறது என்று. இந்த இயற்கை செயல்முறை அப்போப்டொசிஸ் அழைக்கப்படுகிறது. போது அல்சைமர் நோய் செல்லகக் கட்டமைப்புகள் அழிவு அசாதாரண செல்லகக் குவியும் இறுதியில் நியூரான் மரணத்துடன் வயதான துரிதப்படுத்துகிறது. இது அறிகுறி Hakima- ஆடம்ஸ் (1965) (ஹக்கீம் எஸ், ஆடம்ஸ் ஆர்,) ஒரு முக்கிய அங்கமாகும் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவம் திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் ஒதுக்கீடு இயல்பு அழுத்த ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் மத்தியில். இந்த நோய் சாதாரண மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தில் மூளை இதயக்கீழறைகள் அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். கூடுதலாக நோய்க்குறி Hakima- ஆடம்ஸ் அம்சங்கள் டிமென்ஷியா, உறுதியின்மை மற்றும் வளர்ச்சி உள்ளன சிறுநீரை அடக்க இயலாமை. தி நிலையில் பல நோயாளிகள் தி நோய்க்குறி ஹக்கீம் -Adamsa குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரிக்கும் பிறகு தடம் புரளும் விளைவை நடவடிக்கைகளை. எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பயனற்ற operatsii. எனினும் புற நடவடிக்கைகளை அடிக்கடி சிக்கல்கள் (13-50% இல் பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களும் படி) வழிவகுக்கும். எனவே, ஹக்கீம் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் தேர்வு - சிகிச்சையையும் வழங்க ஆடம்ஸ் மிகவும் முக்கியமானது. (உட்செலுத்துதல் தற்போது, இந்த நோக்கத்திற்காக, அது பரவலாக பல்வேறு ஆக்கிரமிக்கும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது உப்பு இன் போது நரம்பியல் நிலையை மாற்றங்கள் மதிப்பீடு கொண்டு மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம், வடிகால் மதுபானங்களிற்கான, மற்றும் பல. டி CSF இன் விண்வெளிக்கு ஏற்படும் மாற்றங்களையும் படிக்க). இந்த சோதனைகள் Ivazivnost கணிசமாக அவற்றின் பயன்பாடு கட்டுப்படுத்துகிறது மருத்துவமனையில் . அளவுசார்ந்த craniovertebral பரிமாண விகிதத்துக்கு மிக உயர்ந்த மதிப்பு ventriculomegaly மற்றும் நோய் Hakima- ஆடம்ஸ் (நினைவாற்றல் பலவீனத்தைத், நடை, சிறுநீர்ப்பை) பல்வேறு பதிப்புகள் (மூளை வென்ட்ரிகிள் வீக்கம்) அதிகரித்து முதியவர்களுக்கான உள்ள அத்துடன், ஹைட்ரோசிஃபலஸ் குழந்தைகள் உள்ளது. எங்கள் ஆய்வுகள், போது ஹக்கீம் சிண்ட்ரோம் - ஆடம்ஸ் பின்னடைவு இருந்தது வழக்கமாக சாதாரண அல்லது கணிசமாக குறைந்த, மற்றும் நோயாளிகள் தி விளைவுகளை craniocerebral travmy- மற்றும் கடுமையான மன நோய்களை நெகிழ்ச்சி இருந்தது சாதாரண அல்லது அதிகரித்த, மேலும் த வேறுபாடு இடையே இந்த இரண்டு குழுக்களின் நோயாளிகள் அடைந்தது புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம். முதியோர் முதுமை மறதி காரணம் வேறுபட்ட வழிமுறைகள் (சிதைகின்ற, வாஸ்குலர், வளர்சிதை செயல்முறைகள்) ஏற்படுத்தப்படுகிறது மூளையில் தகவல் செயல்முறைகள் சிதைவின் இருக்கலாம். வயது முதிர்ந்தவர்களுக்கு இந்த கோளாறுகள் ஒரு காரணம் வளர்ச்சி இருக்க முடியும் அல்சைமர் நோய். இந்த வழக்கு ஒன்று அங்கு இருக்கிறது ஒரு நம்பிக்கை என்று வேறுபட்ட மீது தி அடிப்படையில் மருத்துவ தரவு மட்டுமே வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய் இது மிகவும் கடினமான. அதே நேரத்தில் அது மண்டையோட்டுக்கு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான நாளங்களில் அல்சைமர் நோய் இரத்த ஓட்டம் ஆரோக்கியமான மக்கள் உள்ளவர்களோடு ஒப்பிடும் போது குறைக்கப்பட்டது என்று கண்டறியப்பட்டது. அல்சைமர் நோய் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் குறைப்பு மற்றும் மது தயாரிக்கும் வீதத்தில் ஏற்படும் வீழ்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும்.

எலாஸ்டிசிட்டி craniovertebral உள்ளடக்கம், அமைப்பின் ஒரு இயந்திர பண்பு இருப்பது, எனினும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையில் காணப்படுகிறது. நாம் மூளையின் செயல்பாட்டு மாநில இயல்புநிலைக்கு சேர்ந்தே நிகழ்ந்தது இது படிப்படியாக இயல்பாக்கம் குழி craniovertebral உள்ளடக்கங்களை அனுசரிக்கப்பட்டது (மேம்படுத்தலாம் நினைவகம், அறிவுசார் செயல்பாடுகளை, நடை, சிறுநீர் இயல்புநிலைக்கு). இந்த மாற்றங்கள் செயலில் வாஸ்குலர், வளர்சிதை மற்றும் degitratatsionnoy சிகிச்சை செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்பட்டது.

ஒரு திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் நெறி ஒப்பிடுகையில் நெகிழ்ச்சி craniovertebral உள்ளடக்கத்தை வழக்கமான மதிப்புகளை, அதன் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைவதனால் அவதானித்தனர். occlusal ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மட்டுமே வழக்கமான மதிப்புகளை அனுசரிக்கப்பட்டது மற்றும் வழக்கமான மதிப்புகளை அவதானித்தனர் ஒப்பிடுகையில் நெகிழ்ச்சி குறைத்தாலும் அவை நெகிழ்ச்சி அதிகரித்துள்ளது போது அதே நேரத்தில். அறுவை சிகிச்சை தடுப்பு ஹைட்ரோசிஃபலஸ் ventriculoperitoneal பைபாஸ், எண்டோஸ்கோபி triventrikulostomiya) LED ஒரு குறிப்பிடத்தக்க, குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர குறைப்பு நெகிழ்ச்சி craniovertebral உள்ளடக்கம் மற்றும் தோற்றம் மிகக் குறைந்த மதிப்புகள் தி மீள்திறனின் தி அதே போன்ற சில நோயாளிகள் வெளிப்படையான ஹைட்ரோசிஃபலஸ்) இவ்வாறு அறுவை சிகிச்சை ஹைட்ரோசிஃபலஸ் காரணங்கள் அது மாற்றம் உடற்கூறு நுட்பங்களுடன், மூடு ஹைட்ரோசிஃபலஸ் காரணமாக அனலாக் போல் ஆகிவிடும் ary திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ்.

அதேசமயம் இருப்பு தொட்டி craniovertebral உள்ளடக்கத்தில் எந்த மாற்றமும் இருக்காது நிகழவில்லை triventrikulostomii, புள்ளிவிவர குறிப்பிடத்தக்க குறைதல் மட்டுமே நெகிழ்ச்சி மற்றும் சிரை இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் அனுசரிக்கப்பட்டது எண்டோஸ்கோபி பிறகு அதே நேரத்தில். எண்டோஸ்கோபி triventrikulostomii பிறகு நெகிழ்ச்சி ஒரு புள்ளியியல் குறிப்பிடத்தக்க குறைதல் ஆக்கிரமிக்கும் உட்செலுத்தி சோதனை நம்பகமான நெகிழ்ச்சி மாற்றங்கள் பயன்படுத்தும் போது வெளிப்படுத்தினார் என, சிறப்பு கவனம் உரியதாகும். காரணமாக ஆக்கிரமிக்கும் சோதனைகள் உட்செலுத்துதல் இத்தகைய எதிர்மறை முடிவுகளை உட்செலுத்துதல் அமைப்பு போது CSF இன் ஒரு உப்பு அறிமுகம் சோதனை நிலைகள் தொடர்பு தொகுதி craniovertebral முக்கிய உள்ளடக்கம் (மூளை திசு, இரத்த மற்றும் likovora), பிழையான முடிவுகளை இட்டுச் செல்லும் வகையில் வேறுபடுகிறது என்று தோன்றுகிறது. இவ்வாறு, சிரை krovobrascheniya மூளை, செரிப்ரோஸ்பைனல் இயக்கவியல் மற்றும் craniovertebral பரிமாண விகிதத்துக்கு அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் ஆய்வு அத்துடன் patafiziologicheskih வழிமுறைகள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான gipetenzii மற்றும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் முக்கியமான invormatsiyu வழங்குகிறது, pathogenetic சிகிச்சை திறன் மதிப்பீடு.