சுகாதாரநோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

குறு நடுக்கம் - இது என்ன? பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

இதயம் குழப்பமானதாக முந்திக்கொண்டு தொடங்கிய போது நீங்கள் எப்போதாவது தருணங்களை இருந்ததா? அல்லது, மாறாக, அது குறைந்துள்ளது? அது, பயம் மற்றும் கவலை ஒரு உணர்வு ஏற்படுகிறது எங்களுக்கு மருத்துவமனையில் ஒரு உயர்வு பற்றி யோசிக்க உள்ளது. மருத்துவர்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக உட்பட எந்த மாநில ஒரு வரையறை வேண்டும். குறு நடுக்கம் - அது இதயத்துடிப்பின்மை ஒரு வடிவமாகும். இருதய நடைமுறையில் இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அசாதாரணமானது அல்ல, எனவே அது இன்று நாம் பேச வேண்டும் அவர்களை பற்றி தான்.

வரையறையும் நோய்த்தாக்கம்

இதயம் அத்தகைய நடவடிக்கையின் ஒரு அறிவியல் வரையறையும் கிடையாது. குறு நடுக்கம் - ஏட்ரியல் நடவடிக்கை குழப்பமான மின் தூண்டுதலின் இணைந்து இது tachyarrhythmia. அவர்களுடைய அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு ஏழு நூறு துடிக்கிறது அடைய இருக்கலாம், மேலும் விகிதத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு குறைப்பு முடியாததாகி விடும்.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அரித்திமியாக்கள் மிகவும் பரவலான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். நம்பத்தகுந்த அது மட்டுமே இதய மின் முடிவுகளை மூலமாக இதனைக் கண்டறிய முடியும். எந்த: பண்பு அறிகுறிகள் உள்ளன சைனஸ் ரிதம், தோற்றம் ஊ-அலை (ஏட்ரியல் படபடக்க). சுருக்கம் அதிர்வெண் atrioventricular கணு, மற்றும் மருந்துகள் இணைந்து தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் செயல்பாடு பண்புகள் பொறுத்தது.

நிபுணர்கள் இதயத் தசையின் கரிம சிதைவுகளுக்கு நோய் காரணம் காட்டுகிறார்கள். இரத்த ஓட்ட பிரச்சினைகள் மற்றும் திரட்சி ரத்தத்தில் நிகழ்வு ஆபத்து இதயம் ஈயத்தின் குழப்பமான சுருக்கங்கள். இந்த நிகழ்வு நோய் அதிக இறப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது.

வகைப்பாடு

ஏட்ரியல் உதறல் பின்வரும் படிவங்களை உள்ளன:

  1. முதல் வெளிப்படுத்தினார். நோயாளி முன்பு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் மருத்துவ உதவியை நாடினார் என்றால் இத்தகைய ஒரு கண்டறிதல், செய்யப்படுகிறது.
  2. பராக்ஸிஸ்மல். தாக்குதல் படபடக்க (வழக்கமாக மூன்று நாட்கள்) ஒரு வாரத்த்திற்கு மேல் நீடிக்கும் சுதந்திரமாகவும் இயங்கும்.
  3. நிலைத்திருத்தல். ஏழு நாட்களுக்கு மேல் தாக்குதல்கள் தொடர்ந்தன.
  4. தொடர்ந்து நீண்ட. பன்னிரண்டு மாதங்கள் ஆனால் டாக்டர்கள் ரிதம் மீட்க முடிவு - தாக்குதல் பத்து நீடிக்கிறது.
  5. நிரந்தர. ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அனைத்து நேரம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் மறுசீரமைப்பு தாளத்துடன் நடத்தப்படவில்லை உள்ளது, பின்னர் அது பயனற்ற திரும்பியது.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை படி நான்கு பிரிவுகளில் பிரிக்கப்படுகின்றன:

  1. அறிகுறியற்ற.
  2. செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யாத வகையில் லேசான கோளாறுகளை.
  3. வாழ்க்கை ஆறுதல் பாதிக்கும் கடுமையான அறிகுறிகள்.
  4. ஊனம். இந்த நிலையில், நோயாளி ஒரு தன்னைத் பார்த்துக்கொள்ள முடியாது.

துடிப்பு மருத்துவர்களின் இடைவெளிக்கு ஏற்ப tachy வேறுபடுத்தி, மற்றும் நோய் normo bradisistolicheskuyu வடிவம்.

ஆபத்து காரணிகள்

இதயம் உதறல் அது தாக்கநிலையாக கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை தோன்றும். அவள் பல்வேறு இதயப் பிரச்சினைகள் முன்பாக இருக்கலாம்:

- உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- இதய செயலிழப்பு;
- mitral வால்வு கைப்பற்றியது;
- பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் பிறவி குறைபாட்டுக்கு.

ஒரு முக்கிய பங்கு ஏற்று நடித்திருந்தார் விரி இதயத்தசைநோய், கரோனரி இதய நோய், இதய சவ்வுகளின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள், அத்துடன் கட்டிகள் தோன்றுதல். நாற்பது வயதுக்கு குறைவானவர்களுக்கு மக்கள் உள்ள பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பிற நோய்கள் தனிமைப் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, சமமாக ஏட்ரியல் உதறல் நிகழ்வு பாதிக்கும் நோய் நிலைகள் பட்டியலை உள்ளது, ஆனால் அவர்கள் இதய அமைப்பின் வேலை இணைந்தில்லை:

- உடல் பருமன்;
- நீரிழிவு;
- நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்;
- இது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை அதிகரித்துள்ளது.

நோயாளி குடும்ப வரலாறு, அதாவது நெருங்கிய உறவினர்கள் மத்தியில், அங்கு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் மக்கள் உள்ளன ஏற்கப்படவில்லை என்றால், நோய் proband தோன்றக்கூடிய வாய்ப்புகளை, முப்பது சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

குறு நடுக்கம் - அது தசைகள் குழப்பமான இழுப்புகளால், இந்த வழக்கில் மத்திய பகுதியில் இருக்கிறது. ஆர்கானிக் நோய் இதயம் உடற்கூறியலில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பங்களிக்க மற்றும் மின் தூண்டுதலின் கடத்தல் மீறும் ஏற்படும். இந்த இணைப்பு திசு மற்றும் அடுத்தடுத்த ஃபைப்ரோஸிஸ் அளவு அதிகரித்ததன் காரணமாக இருக்கிறது. இந்த செயல்முறை கூட்டு விலகல் நரம்பு இழைகள் எனவே உதறல் தொடர்ந்தால், முன்னேறுகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நோய் அங்கு பராக்ஸிஸ்மல் வடிவம் எப்படி பற்றி பல கருதுகோள்களை கருதுகின்றனர். மிகவும் பொதுவான குவியங்கள் மற்றும் பலதரப்பட்ட அலைகளின் கோட்பாடு உள்ளன. அது இந்நோயின் ஒரே காரணம் இறுதியில் வேறுபடுத்தி சாத்தியமற்றது என்பதால் சில விஞ்ஞானிகள் இருதரப்பு வாதங்களையும் இணைக்க விரும்புகின்றனர்.

படி முதல் கோட்பாடு (குவிய) மையோகார்டியம் பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் ஏட்ரியல் பின்புறச் சுவரில் அருகே அமைக்கப்பட்டுள்ள மின் நடவடிக்கைகளை குவியம் பன்முக ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், அவர்கள் ஊற்றறைகளையும் முழுப் பரப்பளவு பொருந்தும். இரண்டாவது கோட்பாடுகள் அச் உதறல் சிறிய அலை ஆவதாகக் முறையற்ற தன்னிச்சையான மற்றும் ஏராளமான விளைவாக ஆகிவிடுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் போதுமான ஈடு என்றால் பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அறிகுறிகளற்றதாக இருக்கலாம். நோயாளிகள் குறிப்பாக அடிக்கடி படபடப்பு, பகுதியில் மார்பு வலி அல்லது மன உணர்வு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம்.

மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் மூச்சு திணறல் இந்த பின்னணி, முற்போக்கான இதயச் செயலிழப்பு, எதிராக. சில நேரங்களில், அதிகரிக்கிறது சிறுநீர் கழிக்கும் நேரம் நோயாளிகளில் தாக்குதல் உள்ளது. நிபுணர்கள் natriydiureticheskogo புரதம் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு இந்த காரணம் காட்டுகிறார்கள்.

பாரபட்சமற்று, இருக்கலாம் , துடிப்பு பற்றாக்குறை இதய துடிப்பு எண்ணிக்கை சுற்றளவில் செயல்படுத்த எந்த துடிப்பு அலைகள் எண்ணை மீறுகிறது. முதல் "பெல்" என்ற உதறல் அறிகுறியில்லா வடிவம் என்றால் ஒரு பக்கவாதம் இருக்க முடியும்.

நீண்ட இதய செயலிழப்பு, இதய அல்லது மூளையின் பெரிய மற்றும் சிறிய குழல்களின் இரத்த உறைவு சிக்கலாக ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பாயும்.

கண்டறியும்

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் - cardiomyocytes அடிக்கடி கண்மூடித்தனமான குறைப்பு. ஆரம்பத்தில், மருத்துவர், நோய் மற்றும் வாழ்க்கை வரலாறு சேகரிக்கிறது முதல் தாக்குதல் தேதி, ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது அத்துடன் நோயாளி நேரத்தில் எடுக்கும் என்று மருந்துகள் பற்றி அறிய கண்டுபிடிக்கிறார். நோயாளிகள் புகார் தேவையில்லை, இதனால் கருவியாக முறைகளை பயன்படுத்தி இந்த நோயியல் காட்டுகின்றன. இந்த அல்ட்ராசவுண்ட், ஹோல்டெர் ஈசிஜி மற்றும் தினசரி கண்காணிப்பு அடங்கும். குறு நடுக்கம் பின்வரும் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் மூலம் வெளிப்படுத்தினார்:

- பி அலை (எந்த சைனஸ் ரிதம்) இல்லாத;
- ஏட்ரியல் உதறல் தோற்றம் ஊ-அலைகள்;
- பற்கள் ஆர் இடையே சமமற்ற இடைவெளியில்

அதே முறையை இதய இணை :. இதயத்திசு இறப்பு, துடித்தல், முதலியன அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அடையாளம் மற்றும் கரிம இதய நோய் உறுதிப்படுத்த நிகழ்ச்சி நிகழ்த்தப்பட்டு, இதயத் சுவர் தடிமன் அளவீடுகள், ஊற்றறைகளையும் மற்றும் கீழறைகளுக்கிடையேயான தொகுதி கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக, திரை நன்கு வால்வுகள் தெரியும் சுவர் இரத்தக்கட்டிகள் மற்றும் தாவர வளர்ச்சி.

கூடுதலாக, ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் மருத்துவர் முதல் பகுதிக்குப் பின்னர் அவரது அதிகப்படியான தவிர்க்க தைராய்டு ஹார்மோனின் அளவு ஒரு சோதனை பரிந்துரைக்கிறார்.

உறைவு எதிர்ப்புத்

இந்த கட்டத்தில் வாசகர் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் உள்ளது என்ன எப்படி ஒரு யோசனை உள்ளது. சிகிச்சை அதன் நீக்கம் அல்லது நோய்களுக்கான காரணிகள், அல்லது சமநிலைப்படுத்துவதன் அறிகுறிகள் இயக்கினார்.

உறைதல், அதாவது இரத்த கலைத்தல் மருந்து, இரத்த கட்டிகளுடன் தடுப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது அதன் விளைவாக பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு. மிகவும் மாத்திரை வடிவம் மத்தியில் பொதுவான - "வாற்ஃபாரின்" மற்றும் "ஆஸ்பிரின்" ஆகும். இந்த குழு மருத்துவர் இரத்த உறைவு அடைந்து நோயாளியின் முன்னேற்றப் போக்கு, எதிர்காலத்தில் இஸ்கிமியா ஆபத்து மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி எதிர்அடையாளங்கள் என்பதை சிகிச்சை இந்த வகை மருந்துகள் நியமனம் இல்.

அது உறைதல் பயன்படுத்துவது ரூபாய் (சர்வதேச நார்மலைஸ்ட் விகிதம்) தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும் என்று நினைவில் கொள்வது முக்கியமானது. இந்த மருந்து நிறுத்த மற்றும் இரத்தப்போக்கிற்கான அபாயத்தை குறைக்க போதுமான நேரம் அனுமதிக்கிறது.

ரிதம் கட்டுப்பாடு

இதயம் உதறல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையில் திரும்பச்செய்யத்தக்கதாகும். தாக்குதல் தொடக்கத்தில் இருந்து சிறிது நேரம் எடுத்து இருந்தால், ஒரு மருத்துவர் சாதாரண சைனஸ் ரிதம் மீட்டெடுக்க முடியும். இந்த மின்சார தற்போதைய அல்லது இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் திசை வெளியேற்ற கொண்டு செய்ய முடியும்.

ஆரம்பத்தில், இதய துடிப்பு குறைக்கப்பட்டன அல்லது நிமிடத்திற்கு நூறு துடிக்கிறது திரட்டப்படும். பிறகு நீங்கள் நோயாளி ஆன்டிகோவாகுலன்ட் சிகிச்சை பெறும் பின்னர் செயல்முறை மூன்று வாரங்களுக்கு முன்பாக, மற்றும் ஒரு மாதம் மிகவும் கணக்கில் இரத்த உறைக்கட்டி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து எடுக்க வேண்டும். ஆனால் அனைத்து இந்த என்று ஏட்ரியல் உதறல் தாக்குதல் இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் அல்லது அது ஏற்படுத்த முடியவில்லை கால நீடிக்கும் ஏற்பட்டால் மட்டுமே அவசியம். அது நாற்பத்து எட்டு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக உள்ள இதயம் குழப்பமான சுருக்கங்கள் தொடக்கத்தில் இருந்து மேலும் அல்லது நோயாளி கடுமையான இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமின்மை, விகிதம் குறைப்பு வெளியே அவசரமாக, மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நிர்வகிக்கப்படுகிறது அறியப்பட்டவுடன் குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பாரினை.

  1. மின் கார்டியோவெர்ஷன். இந்த நோயாளியின் மருத்துவ கனவில் மூழ்கியது தேவை என்று ஒரு மாறாக வலி முறையாகும். நவீன defibrillators ஈசிஜி மீது ஆர்-அலை ஒத்திசைவாக்கம் கடலில் கொட்டுகின்றன. இந்த தற்செயலான கீழறை குறு நடுக்கம் தவிர்க்கிறது. நூறு ஜூல் பொதுவாக தொடங்கலாம் தேவைப்பட்டால் ஒவ்வொரு அடுத்த வெளியேற்ற ஐம்பது ஜூல்கள் உயர்த்தப்பட்டது. இந்த இரண்டு கட்ட மாதிரி. ஒற்றை கட்ட வெளியேற்ற உடனடியாக நான்கு மிக உயர்ந்த மட்டத்தில், இருநூறு ஜூல் செய்தார்.
  2. மருந்து கார்டியோவெர்ஷன். இதயம் ரிதம் பாதிக்கும் என்று மருந்துகளின், "மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு", "அமயொடரோன்", "Nibentan" மற்றும் "Propafenone" அடங்கும்.

நோயாளி மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட முன்னெடுக்கப்பட வேண்டிய இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள், நியமிக்கப்பட்ட கார்டியோவெர்ஷன் பிறகு ஏட்ரியல் உதறல் மீண்டும் மீண்டும் தாக்கங்களை தடுப்பதற்கு.

துடிப்பு கட்டுப்பாடு

ஏட்ரியல் உதறல் அனைத்து தெரிந்த படிவங்கள் இதய துடிப்பு மீறி உள்ளடக்கியது. எனவே, டாக்டர்கள் அறிகுறி அகற்ற சிகிச்சை நினைத்திருந்தார். அது இதய துடிப்பு குறைக்க முடியும் என்று மருந்துகள் பயன்படுத்துகிறது. இந்த பின்வருமாறு:

- பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்;
- கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்.

நிர்வகிக்கப்படுகிறது குழுக்கள் "அமயொடரோன்" அல்லது "Dronedarone" இந்த மருந்தின் திறன்படச் உடன். இது போன்ற சிகிச்சையால் துடித்தல் அறிகுறிகள் குறைக்கிறது, ஆனால் நீக்க முடியும் அது முற்றிலும் அது முடியாது.

சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், டாக்டர்கள் சில நேரங்களில் வடிகுழாய் நீக்கம் மேற்கொள்வார்கள். சைனஸ் ரிதம் பேணும் பொருட்டு, அனைத்து உற்சாகமாக தளங்கள் உரையாற்றினார் வேண்டும். கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் ஆய்வு இதய அறுவைசிகிச்சையாளர் தூண்டுதல் துறையில் உடன் மின்சார அலைகள் பரவுவதை தடுக்கும், ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்துகிறது.

ஏட்ரியம் கீழறையிலும் இடையே முடிச்சு அழிக்க இதில் மற்றொரு முறை உள்ளது. இது தற்காலிக குறுக்கு இதயத்தடுப்பை உருவாக்குகிறது. பின்னர் இந்த நோயாளி இதயத் துடிப்பு எண்ணிக்கை கட்டுப்படுத்தும் ரிதம் செயற்கை அறிமுகப், பொருத்தப்பட. நோயாளியின் வாழ்க்கை தரம் குறிப்பிடத்தக்க மேம்பாடு செய்தனர், ஆனால் அவரது வாழ்க்கை நீளம் பாதிக்கப்படவில்லை.

இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

இதயம் அறுவை சிகிச்சை பிறகு முடிந்தவரை ஏட்ரியல் உதறல் வலிப்பு. இது நடவடிக்கைகளை பிறகு எதிர்கொண்டது மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்களில் ஒன்று. இந்த நிலையில் உடல்கூறு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் சாதாரண நோயாளிகளுக்கு அனுபவித்தார்கள் என்று வேறுபட்டது.

வழக்கமான ஆபத்து காரணிகள் கூடுதலாக, நோயாளி அயனி விலகல், பொட்டாசியம் அளவு அதாவது குறைகிறது குறைந்திருக்கின்றன இரத்த அளவு, இதய திசு இயந்திர காயம் ஏற்படுதல் மற்றும் ஊற்றறைகளையும் வீக்கம். அனைத்து இந்த நிறைவுடன் அடுக்கை அமைப்பு எதிர்வினைகள் வடிவில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்துவதன் சினமூட்டுகின்றார். அது அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக, பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலால், அத்துடன் வன்முறை உயிர்வளியேற்ற வினையில் வெளியீடு வருகிறது. அனைத்து இந்த ஏட்ரியல் உதறல் துவங்குவதற்கு ஒரு தூண்டுதலாக காரணியாக உள்ளது.

எனவே, பிந்தைய சிகிச்சைக்குப்பின்னான சிக்கல்கள் சிகிச்சை மேலே பிரச்சினைகள் அனைத்து திருத்தம் தொடங்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பீட்டா தடைகள் "அமயொடரோன்", ஊக்க மற்றும் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

முன்அறிவிப்பு பரிந்துரைகளையும்

ஒரு நபர் "ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்" போன்ற ஒரு ஆபத்தான கண்டறிதல், தவிர்க்க முடியும். மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள் மிகவும் எளிய மற்றும் வெளிப்படையானவை. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப், உணவு, ஈயம் நூற்றி நாற்பது மேலே உயர் இரத்த அழுத்தம் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த சிக்கலற்ற நடவடிக்கைகளை மட்டுமே ஏட்ரியல் உதறல் நிகழ்வு தடுப்பதுடன் ஆனால் மற்ற இதய நோய்கள் தடுக்க உதவும்.

நிச்சயமாக, நாம் புகைபிடிப்பதை விடுவதற்கான மற்றும் மது அருந்துதல் குறைக்கும் பரிந்துரைக்கிறோம். வாங்கிகள் வலுப்படுத்த பொருட்டு, இதய உணவு அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் போதுமான அளவு பெறவோ அல்லது மீன் எண்ணெய் காப்ஸ்யூல்கள் அந்த அறிக்கை தெரிவித்திருக்கிறது.

பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்று சிகிச்சை நன்றாக தற்சார்புடைய கூட உங்களை மூலம் பின்பற்ற வேண்டும்.

இருபது - ஐம்பத்தைந்து சதவீதம் என்ற அளவிலும், எண்பது வயது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அதிகரிக்கும் உள்ளவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை. ஆறில் ஒருவர் கிரகத்தில் ஒரு பக்கவாதம் நோய் கண்டறிதல் "ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்" நோயாளிகளுக்கு கடைபிடிக்கப்படுகின்றது பதிவாகும்.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ta.delachieve.com. Theme powered by WordPress.