பல்மருத்துவத்தில் தொராசிக் மயக்க மருந்து: அனஸ்தீசியா மண்டலத்தைச் செயல்படுத்தும் நுட்பம்

தோர்சல் மயக்க மருந்து, அல்லது வீஸ்பிரம் மயக்க மருந்து, சளி சவ்வுகள், பற்கள், கன்னம் தோல், கன்னம் பகுதி மற்றும் அலையோலார் செயல்முறை உள்ளிட்ட முழு மண்டல மண்டலத்தையும் பாதிக்கிறது . இந்த முறைக்கும் பாரம்பரிய முறைக்கும் இடையேயான வித்தியாசம் என்னவென்றால், டாக்டர் நேரடியாக ஊசியை எந்தவொரு மாற்றமும் இல்லாமல் அறிமுகப்படுத்துகிறார். டாரஸ் மயக்கமருந்து ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட மயக்கமுற்ற மயக்க மருந்து ஆகும்.

அத்தகைய ஒரு செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

மயக்க மருந்தின் தோற்ற முறை இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பல் நாற்காலியில் வலி பல் பல் சிகிச்சை (கீழ் தாடை மீது பற்பசை அல்லது பல் பிரித்தெடுத்தல்);
• தாடைப் பாதிப்பினால் கணுக்காலிகளுக்குப் பயன்படும் காலம்;
• தவறாக உருவாக்கப்பட்ட பற்கள் அகற்றுதல்;
• நீர்க்கட்டி அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை, அத்துடன் தாடையின் பிற கட்டிகள் (இந்த அளவையும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது);
• எலும்பில் சிக்கியுள்ள முழு பல் துலக்குதல்;
• எனினும், இந்த நிலைமையில், பல வகையான மயக்க மருந்துகள் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
• கீழ் தாடை மீது ஞானத்தின் பல் பேட்டை வெட்டி.

தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

அனஸ்தீசியாவின் சரியான செயல்பாட்டைப் பொறுத்து, மண்டபத்தின் திறந்த மண்டலத்தின் மேற்புறத்தில், காதுக்குழியின் கிளை முகப்பில் (15 மி.மீ. இடைவெளியில், 13 மி.மீ., கீழ் தாடையின் உள் விளிம்பிலிருந்து - 27 மி.மீ., மற்றும் அதன் உச்சநிலை - மிமீ). பெரியவர்களில், இந்த துளை கீழ் மெல்லர் மெல்லிய மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் சற்றே குறைவாக உள்ளனர்.

முன்னால், பிளவு, எலும்பு மண்டல மண்டலத்தின் நாக்கு என்று அழைக்கப்படும் எலும்பு முறிவு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. எனவே, வயிற்று மயக்கமருந்து செய்ய இது மிகவும் வசதியானது, துவக்கத்தின் அளவை விட 0.7-1 செ.மீ., ஊசி போடப்படுகிறது, அதாவது, கீழ் தாடையின் மேற்பரப்புப் புள்ளியில் மேலே உள்ளது. இந்த கட்டத்தில், நரம்பு எலும்பு பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது, அங்கு ஒரு நுண்துளை திசு உள்ளது, மருந்துகள் இலவசமாக விநியோகிக்கப்பட அனுமதிக்கிறது.

மன்டிபூலர் மயக்க மருந்துகளின் நோக்கம் என்ன

வெயிஸ்ப்ரமால் கீழ் தாடை மீது மயக்கமருந்து நடத்தல் பெரும்பாலும் டாரஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு வழக்கமான நுட்பத்தை போலல்லாமல், இந்த முறையின் பணி மண்டியிபுல உயரத்தை அடைவதே ஆகும், இதில் அடிப்படை எலும்பு neoplasm உள்ளது - இருப்பு மற்றும் கரோனரி முளைகள். இது எலும்பு நாக்குக்கு அருகில் உள்ள தாடையின் மூடிய வெளிப்புற பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இந்த நுரையீரல் ஃபைபர் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதில் புக்கால், மான்டிபூலர் மற்றும் மொழி நரம்பு டிரங்குகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மன்டிபுலார் மயக்க மருந்து உள்முக மற்றும் வாய்வழி முறைகளால் செய்யப்படுகிறது. உட்புற அணுகுமுறையில், இத்தகைய மயக்க மருந்துகளின் இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தடிப்பு மற்றும் ஆஃபாக்டாக்டைல் (தசை இல்லாமல்).

பால்பட்டர் வழி

தடிப்பு உதவியுடன் மயக்க மருந்து. அதை செய்ய, நீங்கள் தற்காலிக ரிட்ஜ் இடம் (இது ஊசி துளைப்பான் குறிப்பு குறிப்பு) மற்றும் உணர்வு முறை மூலம் posterolar பள்ளம் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். தற்காலிக ரிட்ஜ் என்பது கரோனரி முளைக்கலிலிருந்து கீழ் தாடையின் அலவொலார் மண்டலத்தின் சுவர் சுவர் வரை விரிவடைந்து வரும் ஒரு செறிவான குஷன். உள் பகுதியில் இந்த ஸ்கால்ப் திறந்த மற்றும் மூடிய தண்டுகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் ஒரு சிறிய பகுதி - முதுகெலும்பு முக்கோணம்.

இந்த உடற்கூறு சீரான தன்மை போஸ்ட்ரோலார் ஃபாஸாவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது தற்காலிக ரிட்ஜ் மற்றும் கீழ் தாடையின் முக பகுதிக்கு இடையில் உள்ளது. பிந்தைய கோளப்பகுதி முக்கோணத்தின் பக்கத்தில் உள்ளது என்று பின்வருமாறு கூறுகிறது. வலது புறத்தில் தொராசி மயக்க மருந்து செய்யப்படுகிறது என்றால், எலும்புகள் இடது கையில் உள்ள சுட்டி விரல் கொண்டு இடது புறமாக இருந்தால் - அதே கைகளின் கட்டைவிரல்.

டாரஸ் மயக்க மருந்து: நுட்பம்

1. நோயாளி அதிகபட்சம் தனது வாயை திறக்க மற்றும் மூன்றாவது மோலார் கிரீடம் (அது இல்லை என்றால், இரண்டாவது மோலார் பின்னால்) பரந்த குணவியல்பு மட்டத்தில் கீழ் தாடையின் appendage முந்திய விளிம்பில் உணர கூறினார்.
2. உள்ளே விரலை சிறிது நகர்த்தும்போது, மருத்துவர் தற்காலிக ஸ்கால்போப்பைக் கண்டுபிடித்து, பின் உடற்கூறியல் இடைவெளியில் விரல் அமைக்கிறது, இது இந்த உடற்கூறியல் அமைப்புகளால் குறுக்கப்படுகிறது.
3. பிற பக்கத்திலுள்ள பிரேமலர்களின் மேற்பரப்பில் ஊசினைக் கட்டுப்படுத்துவது, மூன்றாம் மோலரின் உட்புற கோளத்தின் மேல் 0.8-1 செ.மீ. இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு ஊசிக்கு அருகில் உள்ள நுண்ணுணர்வை உண்டாக்குகிறது, பின்னர் ஊசி மற்றும் வெளிப்புற பகுதிகளுக்கு ஊசி போடுகிறது.
4. இப்போது தொரோசிக் மயக்க மருந்து நுட்பம் இவ்வாறு செல்கிறது: இந்த ஊசியின் ஊசி, 0.5 முதல் 0.7 செ.மீ. வரையிலான ஆழமான எலும்புகள் அடையும் போது, குறைந்த அளவிலான அலோவாளர் நரம்புக்கு முன்னால் உள்ள நரம்பு நரம்பைச் சுரண்டுவதற்கு ஒரு சிறிய அளவு மருந்து வழங்கப்படுகிறது.
5. பின்னர் ஊசி ஊடுருவல்களின் இடத்திற்கு நகரும், மேலும் ஊசி உயர்ந்ததாக இருக்கும், இது கீழ் தாடையின் துணை மூடிய பகுதிக்கு இணையாகவும், 2-3 செ.மீ ஆழத்தில் ஆல்வேலார் நரம்பு அமைந்திருக்கும் எலும்புக்கூடுக்கு, மற்றும் மயக்கமருந்து எஞ்சியுள்ள மற்றொன்றுக்கு ஆழமாகவும் இருக்கும்.

அமிலக் குழு "Ultrakain DS Forte" இன் இன்றைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, செலுத்தப்பட்ட முகவரியின் அளவு 2 மில்லி ஆகும்.

அப்போட்காக்டில் நுட்பம்

இந்த முறையைச் செய்வதற்கான முக்கிய குறிப்பு புள்ளியாகும் இது பைரிகோ-மன்டிபூல் மடங்கு ஆகும், இது நன்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது குறுகிய, அகலமான அல்லது நடுத்தர அகலமாக இருக்க முடியும், இது தற்காலிக ஸ்கால்ப் உள்ளே அமைந்துள்ளது.

செயல்முறை எப்படி நிகழ்கிறது

பல் உள்ள டாரஸ் மயக்க மருந்து பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நோயாளியை நோயாளி பரந்த தனது வாய் திறந்து, பின்னர் கீழ் தாடை அளவில் ஊசி சரி செய்கிறது.
2. ஊசி முள்ளெலிகள் கீழும் மேல் மேல் மொல்லுக்களும் (அவர்கள் இல்லாவிட்டால் - அவுஸ்திரேலியப் பகுதியின் சிதறுகள் மற்றும் முளைக்கும் இடையில் மிதவை) இடையே மையத்திற்கு பிய்த்தெகோ-மண்டியிபுல் மடங்கின் வெளிப்புற சாயலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. மேலும், நிபுணர் 1.5-2 செ.மீ ஆழத்தில் எலும்பு ஃபைபர் கொண்டுவருவதற்கு முன்னர் மடிப்பின் வெளிப்புறம் மற்றும் உள் பக்கத்திற்கு ஊசி ஊடுருவி, இது மொழி மற்றும் ஆழ்மயான நரம்புகளின் வலிப்பு நோய்க்கு ஒரு மருந்து அறிமுகப்படுத்துகிறது. பூரிகோ மன்டிபுலார் மடங்கு தற்காலிக ரிட்ஜ் விட குறைவான துல்லியமானது.

எக்ஸ்ட்ராரல் அணுகல்

உதாரணமாக, வாயைத் திறப்பதில் சிரமங்கள் இருந்தால், வயிற்றுத் திசுக்களின் அனஸ்தீசியா இந்த முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிகழ்வு எப்படி உருவாக்கப்பட்டது:

1. தோலில் மாப்பிளிகுலர் பிளாட்டின் திட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய திறப்பு, அனிகல் டிராகுஸ் மேற்பரப்பு விளிம்புகளிலிருந்து உமிழ்வு தசை முகத்தின் வெட்டுக்கு ஓடுகின்ற மையத்தின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது.
2. ஒரு ஊசி குத்தி அதன் கோணத்தில் இருந்து முன் விளிம்புக்கு 1.5 செ.மீ. தாடையின் அடிப்பகுதியில் செய்யப்படுகிறது.
3. பின் ஊசி 3-4 செ.மீ. சதுர தூரத்தோடு இணைந்த மண்டபத்தின் மூடிய மேற்பரப்பில் இணைந்த மேற்புறத்தில் சிறிது அதிகமாய் நகர்கிறது. ஊசி போடப்பட்ட நேரத்தில், எலும்புடன் அதன் தொடர்புகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.
4. இறுதியில், ஒரு மயக்க மருந்து உட்செலுத்தப்படும். பின்னர், மற்றொரு 1 செ.மீ. மேல்புறம் வரை ஊசி போட்டு, மீதமுள்ள மயக்க மருந்து ஊற்றிக் கொண்டு, நாக்கு நரம்புகளைத் திருப்புகிறது.

மயக்க மருந்து வைக்கவும்

வாய்வழி மயக்கமருந்து முதன்மையாக வாய்வழி குழிக்குள் உடனடியாக பல மண்டலங்களை மயக்க,

• மொழியியல் மற்றும் தாழ்ந்த அலையோலார் நரம்பு;
• மயக்கத்தில் சின் சருமம்;
• கீழ் தாடை அரை அனைத்து பற்கள்;
• நுரையீரல் மற்றும் கீழ் உதட்டின் தோல்;
• அலோவேலர் பக்கத்தின் எலும்பு திசு மற்றும் கீழ் தாடையின் உடலின் பகுதி;
• ஹைட்ரஜன் மண்டலத்தின் சளி சவ்வு மற்றும் நாயின் முன்புற பகுதியின் 2/3;
• இசை மற்றும் செங்குத்தாக விளிம்பு இருந்து அலோவேலர் புள்ளியின் சளி சுவர்.

இரண்டாவது பிரேமலார் மையத்தில் இருந்து முதல் மோலரின் நடுவில் உள்ள எல்லைகளுக்குள் உள்ள கீழ் தாடையின் வளி மண்டலத்தின் லேசான அறையின் சில பகுதிகள் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. இந்த இடத்தை முழுமையாக மயக்கமடையச் செய்ய, கீழ்க்காணும் மன்டிபூலர் மயக்க மருந்து: மருந்தின் 0.5 மிலி கூடுதலாக ஊடுருவல் மயக்க மருந்து வகைக்கு ஏற்ப இடைநிலை வளைவுக்கு உட்செலுத்துகிறது.

15-20 நிமிடங்கள் கழித்து இத்தகைய மயக்கமருந்தலுடன் மயக்கமடைதல் தொடங்குகிறது. மயக்க மருந்தின் காலம் சுமார் 60-90 நிமிடங்கள் ஆகும். மறுபுறத்தில் இருந்து anastomoses காரணமாக incisors மற்றும் canines உள்ள மயக்கத்தின் தீவிரத்தை மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இந்த மயக்க மருந்து மூலம், நோவோகெயின், ட்ரிமேகாசின், அல்ட்ராகன் அல்லது லிடோகேயின் போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள்

தொரோசியாவின் அனஸ்தீசியா தீங்கு விளைவிக்கும், அதாவது:

• ஒரு இரத்த வகை உருவாக்கம்;
• ஊசி ஊசி எலும்பு முறிவு;
• நரம்பு திசுக்களின் பிம்பம்;
• மொழி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்புகள்;
• கீழ் தாடைக் கட்டுப்பாட்டு மேலதிக உருவாக்கம் கொண்ட மறைக்கப்பட்ட பைரிகோய்ட் தசைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

அனஸ்தீசியாவின் நுட்பம் மீறப்பட்டால் மேலே குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். எனவே, வயிற்று மயக்கமருந்து நடத்தும் - நடைமுறை எளிதானது அல்ல, பல்மருத்துவரின் உயர் தகுதி தேவைப்படுகிறது.